【摘 要】
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目的:观察中药盐敷在脾肾亏虚型老年骨质疏松性腰背痛方面的疗效。方法:选取2021年03月至2022年3月在广西中医药大学附属广西骨伤医院综合老年病科就诊的脾肾亏虚型老年骨质疏松性腰背痛患者62例,随机分为观察组和对照组2组,每组各31例。其中,对照组予口服阿仑膦酸钠片治疗,观察组予口服阿仑膦酸钠片联合中药盐敷治疗。对两组患者进行为期12周以上的随访,记录并比较两组患者治疗前、治疗2周、4周、12周
【基金项目】
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2019年广西医疗卫生适宜技术开发与推广应用项目（项目批准号:S2019056）；
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目的:观察中药盐敷在脾肾亏虚型老年骨质疏松性腰背痛方面的疗效。方法:选取2021年03月至2022年3月在广西中医药大学附属广西骨伤医院综合老年病科就诊的脾肾亏虚型老年骨质疏松性腰背痛患者62例,随机分为观察组和对照组2组,每组各31例。其中,对照组予口服阿仑膦酸钠片治疗,观察组予口服阿仑膦酸钠片联合中药盐敷治疗。对两组患者进行为期12周以上的随访,记录并比较两组患者治疗前、治疗2周、4周、12周后的VAS评分、中医症状评分。在治疗前、治疗12周后,检测患者的骨代谢指标（血清钙、血清磷、骨碱性磷酸酶）、骨密度值,对检测结果进行治疗前后的对比。最终,对患者治疗12周后的总体临床疗效作出系统的观察和分析。结果:1.两组患者的一般资料对比。性别、年龄、治疗前VAS评分、中医症状评分、骨代谢指标、骨密度值等,经分析,均无统计学意义（p＞0.05）,具有可比性。2.两组患者VAS评分对比。组间对比:治疗前、治疗2周后,两组间VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗4周、12周后,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。组内对比:两组内不同时间点的VAS评分差异显著（P＜0.001）。其中对照组治疗2周时与治疗前VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗4周较治疗前及治疗2周时,VAS评分明显降低,差异有显著统计学意义（P＜0.001）;治疗12周较治疗前、治疗2周、治疗4周时VAS评分明显降低,差异有显著统计学意义（P＜0.001）。观察组在治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗12周时,VAS评分逐渐降低,两两时间点间差异均有显著统计学意义（P＜0.001）。3.两组患者中医症状评分对比。组间比较:治疗前、治疗2周后,两组间中医症状评分差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗4周、12周后,观察组中医症状评分均低于对照组,差异有显著统计学意义（P＜0.001）。组内比较:两组内不同时间点的中医症状评分差异显著（P＜0.001）。其中对照组治疗2周时与治疗前中医症状评分差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗4周较治疗前及治疗2周时,中医症状评分差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗12周较治疗前、治疗2周、治疗4周时中医症状评分明显降低,差异有显著统计学意义（P＜0.001）。观察组治疗2周时与治疗前中医症状评分差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗4周较治疗前及治疗2周时,症状评分降低,差异有显著统计学意义（P＞0.001）;治疗12周时较治疗前、治疗2周、治疗4周时中医症状评分明显降低,差异有显著统计学意义（P＜0.001）。4.两组患者骨代谢指标对比。治疗12周后,两组患者血清钙、血清磷水平较治疗前均无明显升高,差异无统计学意义（p＞0.05）,两组的骨碱性磷酸酶（BALP）较治疗前明显降低,有统计学意义（p＜0.05）。两组组间比较,治疗后骨代谢指标均无明显差异,不具有统计学意义（p＞0.05）。5.两组患者骨密度值对比。治疗12周后,比较两组患者BMD值的均值发现,观察组患者BMD值较前有所改善,差异具有统计学意义（p＜0.05）;对照组较前未见明显变化,差异不具有统计学意义（p＞0.05）。观察组与对照组进行组间比较,观察组BMD值高于对照组,但差异不具有统计学意义（p＞0.05）。6.两组患者总体临床疗效对比。观察组和对照组总有效率分别为90%、86.67%,观察组显效率为73.33%,明显高于对照组的33.33%。两组间疗效差异显著,具有统计学意义（p＜0.05）。结论:1、单纯阿仑膦酸钠片与中药盐敷疗法联合阿仑膦酸钠片均可减轻脾肾亏虚型老年骨质疏松性腰背痛患者的腰背痛程度,改善中医证候,且联合使用的整体疗效优于单独使用。2、与单纯阿仑膦酸钠片相比,中药盐敷疗法联合阿仑膦酸钠片在改善患者的骨代谢水平及骨密度方面的优势不明显。
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