【摘 要】
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目的明确老年2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者平衡功能及跌倒效能的变化特征与相关性,探讨T2DM平衡功能、跌倒效能特征对老年人群跌倒事件发生的影响。方法采用病例-对照研究设计,对402例来自福建省第二人民医院及左海社区等社区卫生服务中心的60岁以上T2DM患者及同龄非T2DM老年人进行所有结局指标检测。评估指标包括由中文版修订跌倒效能量表（MFES）等组成
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目的明确老年2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者平衡功能及跌倒效能的变化特征与相关性,探讨T2DM平衡功能、跌倒效能特征对老年人群跌倒事件发生的影响。方法采用病例-对照研究设计,对402例来自福建省第二人民医院及左海社区等社区卫生服务中心的60岁以上T2DM患者及同龄非T2DM老年人进行所有结局指标检测。评估指标包括由中文版修订跌倒效能量表（MFES）等组成的问卷调查以及使用包括平衡评估训练仪等仪器工具对足底肌力和感觉功能的评估。使用SPSS 26.0软件进行数据的统计学分析。运用均数、频数、标准差及百分比等描述研究对象的人口学特征、跌倒效能得分以及仪器输出值等;采用典型相关回归方法分析平衡参数与跌倒效能变化的整体相关性;运用logistic回归分析探索老年人跌倒事件发生的影响因素。结果1.T2DM组的每周运动时长低于对照组,在过去1年内发生跌倒和重复跌倒（≥2次）的比例,吸烟及经常饮酒（每周≥3次）、超重、高血压的患病率高于对照组（P<0.05）;2.双足站立时,睁眼条件下T2DM组“重心动摇外周面积”及“X方向轨迹长”大于对照组（P<0.05）,闭眼条件下除“单位面积轨迹长”外,T2DM组其余所有平衡功能参数较对照组更大（P<0.05）;单足站立时,睁眼条件下T2DM组各平衡功能参数表现更差（P<0.05）,而在闭眼条件下各平衡功能参数无统计学差异（P>0.05）。3.T2DM组MFES总分及室内、室外领域得分均低于对照组（P<0.05）,除“在房间内走动”、“到柜橱或抽屉里拿东西”和“做轻体力家务活”外各条目得分更低,以“更衣”、“上下楼梯”和“过马路”下降最明显（P<0.05）;4.两对典型相关对提示5次坐站试验完成用时、双足睁眼/闭眼LNG-X等参数对“平衡表现”的载荷量较大,与跌倒效能水平成反比;5.T2DM、女性、超重是跌倒发生的危险因素;良好的认知功能和室外跌倒效能水平使跌倒事件的发生风险降低;随着双足闭眼总轨迹长、Romberg商等平衡参数数值增加,跌倒的可能性增加。结论1.老年T2DM患者的姿势稳定性,尤其是左右横向上的平衡控制能力下降,依靠视觉代偿的成分增大,并与明显下降的室外活动跌倒效能具有整体相关性;2.T2DM是老年人发生跌倒的危险因素,部分平衡参数、认知功能及室外活动跌倒效能水平对跌倒事件的发生具有预测意义。
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