牙体大范围缺损后多利用金属桩核加冠修复。传统铸造金属桩存在腐蚀、过敏、易造成根折、影响美观等缺点。近年来，纤维桩应用日益普及，其修复成功率比铸造桩系统高。本试验通过比较采用不同材质预成桩及不同粘结系统时桩与根管壁的剪切粘结强度，探讨不同因素对桩的粘结力的影响，为临床核桩冠修复的理论研究和临床推广提供参考。第一部分两种纤维桩固位影响因素的剪切粘结实验研究目的：比较不同纤维桩使用不同粘结系统时根管不同部位剪切粘结强度。材料和方法：收集24颗新鲜完整离体上中切牙(拔除一个月内)。于唇侧釉牙骨质界冠方2.0mm处截冠，随后进行根管治疗。使用专用钻根管根备后，采用碳纤维桩、石英纤维桩，结合全酸蚀或自酸蚀系统按裂区设计配对修复。包埋并切片后，置于MTS Synergie综合测试仪上对不同根管段行剪切粘结实验，记录数值并行裂区方差分析。结果：剪切粘结强度依次为(MPa)：11.14±1.26，5.04±0.94，11.82±1.16，6.72±1.02。石英纤维桩剪切粘结强度优于碳纤维桩，全酸蚀粘结系统优于自酸蚀系统，且桩与粘结系统之间有交互作用。根管由冠方向根方剪切粘结强度逐渐减弱。结论：纤维桩修复的剪切粘结强度受桩材质、粘结系统及根管不同部位等因素的影响，使用时根据临床需要，选择不同的系统。第二部分两种预成桩固位影响因素的剪切粘结实验研究目的：比较不同预成桩使用不同粘结系统时根管各部的剪切粘结强度。材料和方法：在第一部分实验研究的基础上，另选12颗新鲜完整离体上中切牙于唇侧釉牙骨质界冠方2.0mm处截冠行根管治疗。用硅橡胶翻制纤维桩的阴模，制作蜡型后铸造与纤维桩规格尺寸相同的金属桩(半贵金属桩，含金量为55.5％)待用。然后分别使用碳纤维桩、金属桩，结合全酸蚀或自酸蚀系统按裂区设计配对修复。包埋后，置于MTS Synergie综合测试仪上对不同根管段行剪切粘结实验，记录数值并行裂区方差分析。结果：剪切粘结强度依次为(MPa)：11.14±1.26，5.04±0.94，13.62±1.16，7.80±1.36。预成金属桩剪切粘结强度优于碳纤维桩，全酸蚀粘结系统优于自酸蚀系统。根管由冠方向根方剪切粘结强度逐渐减弱。结论：预成桩修复的剪切粘结强度受桩材质、粘结系统及根管不同部位等因素的影响，使用时根据临床需要，选择不同的系统。第三部分不同纤维桩和预成金属桩固位影响因素的剪切粘结实验研究目的：比较两种纤维桩及相同型号的预成金属桩在使用不同粘结系统时根管各部的剪切粘结强度。材料和方法：实验样本制备要求同前。将分别用碳纤维桩、石英纤维桩和预成金属桩修复的牙齿切片后加载也同前，对三组一起分析剪切粘结强度。结果：剪切粘结强度依次为(MPa)：11.14±1.26，5.04±0.94，11.82±1.16，6.72±1.02，13.62±1.16，7.80±1.36。KF合金桩优于石英纤维桩，石英纤维桩优于碳纤维桩；全酸蚀与自酸蚀系统之间差异有统计学意义(P＜0.0001)，全酸蚀粘结系统优于自酸蚀系统。且桩与粘结系统之间有交互作用(P=0.0061)。综合来看，KF合金桩(即实验中采用的半贵金属桩)用全酸蚀粘结系统强度最大。结论：纤维桩修复的剪切粘结强度与粘结部位、粘结材料及桩材质密切相关。