壮医“S”环针法治疗麻抹(2型糖尿病周围神经病变)的临床观察

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目的:观察壮医“S”环针法治疗麻抹(2型糖尿病周围神经病变)的临床疗效,为临床壮医针刺治疗麻抹提供参考。方法:研究对象为符合诊断、纳入排除标准的麻抹(2型糖尿病周围神经病变)患者60例,主要来自广西中医药大学第一附属医院明确诊断为麻抹的患者,就诊时间2021年1月-2021年11月。将纳入符合标准的60病例按随机数字表法分为对照组(中医针刺组)、治疗组(壮医“S”环针组)各30例。两组按要求进行基础治疗,治疗组依据2019年广西科学技术出版社《壮医针灸学》及导师经验,根据壮医“天圆地方”的处方原则选取:手背二环2、4穴(TSBh2-2、4,双侧)、鹰嘴环12穴(TYZh-12,双侧)、内三杆(DNSg,右侧)、内三桩(DNSz,左侧)、外三桩(DWSz,右侧)、土坡穴(DTp,双侧)、足背一环7、8穴(DZBh1-7、8,双侧)。也可“以灶为穴”或“以应为穴”的取穴方法,在麻木肢体寻找病灶部位或反应点作为针刺部位。采用壮医“S”环针法针刺顺序进针,留针30分钟,1周治疗2次,4周为1个疗程,治疗2个疗程。对照组参照梁繁荣、王华主编全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材·全国高等中医药院校规划教材(第十版):《针灸学》选取:双侧外关、合谷、手三里、曲池、足三里、阳陵泉、三阴交;也可以结合局部取穴方法,在麻木肢体寻找病灶部位或反应点作为针刺部位。得气后留针30分钟,1周治疗2次,4周为1个疗程,治疗2个疗程。两组治疗疗程均是2个月,分别记录及收集好两组患者治疗前后中医症候积分、Toronto评分、密歇根糖尿病周围神经病变(MDNS)量表得分等,采用SPSS25.0统计软件进行数据的处理,观察壮医“S”环针法治疗麻抹(2型糖尿病周围神经病变)的临床疗效,同时对比两组患者治疗前与治疗后的临床疗效及差异性。结果:(1)经治疗后,治疗组和对照组的中医症候积分、Toronto评分、MDNS评分总分对比治疗前的总分均有下降,且差异有统计学意义(P<0.05),壮医“S”环针法与中医针刺均可以改善麻抹的症状,改善日常生活质量及提高社会适应能力;两组患者经治疗后空腹血糖与餐后两小时血糖与治疗前相比均有下降,具有统计学意义(P<0.05),两种治疗方法对患者血糖的调节具有辅助作用。(2)治疗组和对照组治疗后的中医症候积分、Toronto评分、MDNS总分、空腹血糖与餐后两小时血糖对比,差异无统计学意义(P>0.05)。说明壮医针刺与中医针刺均可以改善麻抹患者的临床症状,同时辅助血糖的调节。(3)在疗效方面:疗程结束后,显效8例(显效率28.6%),有效13例(有效率46.4%),无效7例(25.0%),总有效率75.0%;显效13例(显效率44.3%),有效11例(有效率37.9%),无效5例(17.2%),总有效率82.8%。说明壮医针刺与中医针刺均可以改善麻抹患者临床症状,差异无统计学意义(P>0.05),具有相同的疗效。结论:壮医“S”环针法与中医针刺治疗麻抹(2型糖尿病周围神经病变)两者临床疗效相当,对比无明显差异性;研究结果证明:壮医“S”环针法治疗麻抹(2型糖尿病周围神经病变)疗效良好,值得进一步研究和推广应用。
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