唐梅文教授治疗腹泻型肠易激综合征的临证经验及用药规律研究

来源 :广西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kfanffvga
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过收集导师唐梅文教授治疗腹泻型肠易激综合征的病历资料,采用数据挖掘技术的方法对医案进行统计分析,从而探索唐梅文教授治疗腹泻型肠易激综合征的用药规律,并总结唐梅文教授治疗腹泻型肠易激综合征的临床经验。方法:收集广西中医药大学第一附属医院2019年09月至2021年12月期间唐梅文教授门诊接诊的腹泻型肠易激综合征的患者,经过纳入与排除标准所得的病案。将门诊采集到患者基本信息、四诊信息等病历资料建立Excel表格,对收集到的177个病例资料进行规范化处理,运用中医传承计算平台(V3.0)软件上传病例资料,从用药频次、药物功效归类、四气、五味、归经、药物配伍等角度对数据进行频数分析、关联规则分析和聚类分析,探讨唐梅文教授用药经验。结果:(1)一般情况方面:本次研究纳入的病例,男患者102个,占57.63%,女患者75个,占42.37%。腹泻型肠易激综合征患者发病年龄集中在40-49岁、30-39岁和20-29年龄段。(2)证型方面:脾虚湿盛证53例,脾胃湿热证47例,肝郁脾虚证44例,寒热错杂证19例,脾肾阳虚证14例。(3)用药频次方面:本研究涉及中药156味,总使用频次2686次,频数前10位的中药依次是,白术(151次)、甘草(148次)、党参(134次)、陈皮(123次)、厚朴(106次)、苍术(100次)、山药(91次)、茯苓(88次)、白扁豆(80次)、肉豆蔻(79次)。(4)功效方面:涉及中药共有18类,使用频次最多的一类药为补虚药,共出现817次,除补虚药外,频数前五名还有化湿类(281次)、理气类(271次)、清热类(264次)、利水渗湿类(232次)。(5)性味归经方面:药性方面,温性药物(1058,40.60%)使用最多,其他药性的使用频次依次为平性药(680,26.14%),寒性药(637,24.49%),凉性药(131,5.04%),热性药(97,3.73%)。药味方面,甘味药(1297,33.87%)使用最多,其余依次为苦味药(1221,31.89%),辛味药(1054,27.53%),酸味药(211,5.51%),咸味药(46,1.20%)。归经方面,以脾经(2122,27.50%)最多,余频次≥500的归经情况为胃经(1380,17.88%),肺经(1339,17.35%),肝经(691,8.96%),心经(665,8.62%),肾经(508,6.58%)。(6)关联规则分析:对156味中药进行关联规则分析,设置支持度个数70,置信度0.9,共产生76条规则,核心中药组合共计66组,其中2味药组合(即药对)30组,常用3味药组合24组,常用4味药组合11组,5味药组合1组。(7)聚类分析:共聚类4个核心组合,分别是:组合(1):白术、甘草、党参、陈皮、厚朴、白扁豆。组合(2):甘草、陈皮、白术、党参、山药、薏苡仁。组合(3):白术、党参、甘草、陈皮、干姜、黄芪。组合(4):甘草、白术、黄芩、苍术、厚朴、党参。结论:(1)导师治疗腹泻型肠易激综合征以健脾燥湿为主,辅以疏肝、温肾、清热、解表等,标本兼治。反映本病的病因与外感邪气、饮食所伤、情志失调、脾胃虚弱、命门火衰有关,关键病机为脾虚湿盛,本虚标实,虚实夹杂,脾肾阳虚为本,寒湿、湿热、气滞为标。(2)导师常用四君子汤、参苓白术散、理中汤等核心方剂治疗腹泻型肠易激综合征。导师临证处方体现了首健中州,肺肠同治,擅运用甘温、辛温、苦温药物调理肝脾肾三脏,温清并用,以温为主,辛开苦降,顺应脾胃生理特性。
其他文献
目的:通过回顾性分析肝衰竭患者真实世界的临床资料,探索肝衰竭患者的中医证型规律及中药用药特点,评估中医药治疗肝衰竭的临床疗效,筛选出影响肝衰竭短期预后的独立危险因素,建立肝衰竭预测模型并将其与CTP评分、MELD评分进行比较,评估各个预测模型的预测效能,最后评价人工肝治疗及抗病毒治疗对肝衰竭短期预后的影响。方法:借助临床科研一体化系统,分析广西中医药大学第一附属医院2014年9月至2020年9月A
学位
目的:通过观察加味黄芪桂枝五物汤联合西药治疗气血两虚证类风湿关节炎(RA)患者的临床疗效及安全性,为中西医结合治疗气血两虚证RA提供借鉴。方法:选取2021年2月至2021年11月在广西中医药大学第一附属医院风湿病科门诊及住院部就诊,明确诊断为气血两虚证RA的患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例患者。对照组予口服甲氨蝶呤片(10mg qw)+来氟米特片(10mg qd)+美洛
学位
普通公路是公路网络的重要组成部分,犹如人体的毛细血管,不起眼却又至关重要。近年来,普通公路建设发展迅速,路网里程、密度、辐射范围均大幅提高,为打赢脱贫攻坚战、推动乡村振兴提供了坚实的交通保障。与此同时,普通公路建设过程中的种种问题也凸显出来,让我们逐渐意识到粗放式的管理模式已成过去,采取科学的手段进行管理成为当务之急。本文通过对普通公路建设项目竣工财务决算过程中出现的核算不准确、建设成本不规范、管
期刊
报纸
舒曼是19世纪德国浪漫主义音乐的代表人物,受到时代和家庭的影响,形成他独具特色的浪漫主义精神,造就了舒曼的音乐创作风格。他在早期浪漫主义风格的基础上,大胆创新,在标题性的钢琴套曲形式上有较大的创造,使钢琴套曲成为其音乐创作中与众不同的存在。舒曼的钢琴作品多样热情,因其新颖的创意、丰富的旋律以及浓厚的感情融入,被称为“浪漫的音诗”。舒曼将看似没有关联的独立小品串联成“套曲”的新形式。基于对各乐章之间
学位
建议采纳是指决策者在参考他人建议的基础上完善自己的初始决策并形成最终决策的过程。对决策中建议采纳的研究是当下行为决策研究的热点,研究主要聚集于探索建议采纳的影响因素方面。决策者的动机在个体对建议的情绪反应和对建议信息的加工深度方面都有调节作用。作为动机取向的调节模式和决策前想象反事实结果所引起的预期后悔可能是影响建议采纳的决策者因素和决策过程因素。在对备选目标进行判断和决策的过程中,运动模式是以改
学位
<正>一、前言在国铁基建项目的建设实施成果的展示,最终是要通过项目建设竣工财务编制依据进行体现的,也是国家新增资产价值的重要评价依据。通过项目工程的竣工决算的编制,可以更加直观体现出项目建设在投入支出以及成本核算情况,这是每个项目工程在建设完工后都必须重视的一项工作。在本文中,通过对国铁基建项目的竣工财务决算的作用和意义,包括竣工决算编制的依据和具体编制的内容等多方面进行系统细致的分析,可以为后期
期刊
舞蹈科学是属于生物学范畴中人体解剖学的分支,是与运动、医学等多种学科交叉形成的新兴学科,通过舞蹈动作的表面肌电分析与研究,对舞蹈科学这门学科具有一定的实践意义。舞蹈科学的原理是研究舞蹈动作中骨骼与肌肉的关系,只有骨骼肌的收缩与舒张,人体才能产生运动,舞蹈动作的完成都是以骨骼肌收缩为动力,从而牵拉骨围绕关节运动的结果。动作是舞蹈的基本条件,变化繁多的动作丰富了舞蹈语汇,行云流水的动作充斥着无穷力量,
学位
目的:采用三焦阳化胶囊治疗阳虚痰瘀型阿尔茨海默病(AD),观察该方治疗AD的临床疗效和安全性,为AD的临床治疗提供新的方法和思路。方法:将符合纳入标准的阳虚痰瘀型AD患者60例,采用随机对照的试验方法,分为治疗组与对照组各30例,治疗组给予服用三焦阳化胶囊联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗,对照组给予服用盐酸多奈哌齐胶囊联合安慰剂治疗,两组疗程均为3月。观察两组患者治疗前后MMSE、AD AS-cog、AD
学位
柯尔文手势是柯达伊教学法体系中的内容之一,来源于英国,作为一种形象化的身体语言形式,灵活多样,在欧美各国的音乐教育中广泛应用。在上世纪80年代传入中国后,应用于我国各阶段的音乐教学中,尤其是在小学音乐歌唱课堂当中,偏重于音准音高的调整。通过反思我国小学音乐教学中“以教师为主”的满堂灌等现象,没有充分调动小学歌唱教学中学生的参与性与兴趣,缺乏更优化的教学设计以及小学生歌唱的被动性和局限性。将柯尔文手
学位