主动脉内球囊反搏在有或无心源性休克的急性心肌梗死患者中的作用——一项系统综述及荟萃分析

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:pjlkj
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研究背景:主动脉内球囊反搏术(IABP)在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)期间的疗效的研究存在争议,而且其对后续PCI的影响尚未能得到有效评估,因此本研究旨在探究IABP在急性心肌梗死(AMI)患者中的短期及长期疗效。研究方法:通过检索Pubmed,MEDLINE,Cochrane,EMBASE和Google Scholar等数据库,筛选出比较运用IABP与未运用IABP的AMI患者的疗效的随机临床试验(RCT)。使用的检索词是“主动脉内气囊泵,经皮冠状动脉介入治疗,心肌梗塞,急性冠状动脉综合症,无论是否伴有心源性休克”。主要临床结局是30天、6个月、1年及1年以上死亡率,而次要临床结局包括30天出血率,再发心肌梗死率,再次血运重建率,脑卒中率和肢体缺血率。研究结果:与没有运用IABP的心肌梗死患者相比,运用IABP患者的30天死亡率(RR=1.08,95%CI=0.94,1.24,Z=1.06,P=0.29)、6个月死亡率(RR=0.78,95%CI=0.78-1.07,Z=1.07,P=0.28)、1年以及1年以上死亡率(1年死亡率的RR=1.01,95%CI=0.86-1.07,Z=0.12,P=0.91;1年以上死亡率的RR=0.99;95%CI=0.88,1.11;Z=0.17;P=0.86)的差异没有统计学意义,按是否有CS进行亚组分析显示,无论是否合并CS,组间死亡率的差异性均无统计学意义。,两组间30天内的再发心肌梗死率,再次血运重建率和中风发生率无统计学差异。研究结论:PCI期间运用IABP并未改变急性心肌梗死患者的短期或长期死亡率,无论是否合并心源性休克,而接受IABP治疗的AMI患者的30天出血率显着高于未接受IABP治疗患者。
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