“个体化计时”子午流注针法治疗瘀血腰痛的临床研究

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目的本研究通过临床随机对照试验的设计,评价受试患者接受2个疗程治疗后的疗效,旨在初步观察“个体化计时”子午流注针法、“地方平太阳时”子午流注针法、常规针刺法治疗瘀血腰痛的临床疗效,从而了解子午流注针法相较于常规针刺疗法的临床应用价值,以及“个体化计时”在子午流注针法应用中的可行性和实用性,进而探究子午流注计时法定法初衷,为“个体化计时”在子午流注针法中的应用和推广提供确实的临床依据。方法本研究选取2012年6月至2013年1月期间在湖北医药学院附属太和医院针灸科住院的腰痛患者,将符合纳入标准的90例患者以1:1:1的比例,按照就诊的先后编号用并利用随机数字表法分为“个体化计时”组、“地方平太阳时”组和常规针刺组三组,每组30例。“个体化计时”组、“地方平太阳时”组分别按表予以开穴,后配以委中、肾俞、大肠俞、腰阳关、阿是穴、膈俞等穴;常规针刺组取穴委中、肾俞、大肠俞、腰阳关、阿是穴、膈俞、相应开穴(随到随取)等;根据患者病变虚实相应行补泻手法,采用提插、迎随及开阖补泄为主,均留针,每日针刺1次,每次针刺治疗30min,10次为1个疗程。所有入组患者均接受共2个疗程的治疗。治疗前后均采用目测类比疼痛评分法(VAS)、M-JOA腰痛评分评价患者腰痛和日常生活工作能力的改善情况。采用SPSS18.0软件包对各主要疗效指标进行分析。结果1、在VAS评分中,“个体化计时”组与“地方平太阳时”组之间p<0.05,两组之间存在明显差异;“个体化计时”组与常规针刺组之间p<0.01,两组之间存在显著差异;“地方平太阳时”组与常规针刺组之间p<0.01,两组之间存在显著差异。2、在M-JOA腰痛评分中,三组M-JOA腰痛评分及平均改善率方面均为“个体化计时”组与“地方平太阳时”组之间p<0.05,两组之间存在明显差异;“个体化计时”组与常规针刺组之间p<0.01,两组之间存在显著差异;“地方平太阳时”组与常规针刺组之间p<0.01,两组之间存在显著差异。3、临床疗效方面,两子午流注针法组的总有效率及治愈率均明显优于常规针刺组(p<0.01),两子午流注针法组之间总有效率则无显著差异(p>0.05),治愈率存在明显差异(p<0.05)。结论两种子午流注针法均能够明显提高瘀血腰痛的临床疗效,在改善瘀血腰痛患者疼痛症状及日常生活工作能力方面优于常规针刺疗法;“个体化计时”子午流注针法较“地方平太阳时”子午流注针法明显提高了子午流注针法治疗瘀血腰痛的治愈率,并且其实用性明显优于“地方平太阳时”计时法。本研究验证了“个体化计时”法在运用子午流注针法治疗瘀血腰痛中的确切性和实用性,值得临床推广应用。
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