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目的:单侧后牙反(?)是正畸中较常见的一种错殆畸形。该类患者常伴随开口偏斜、关节弹响、绞锁及开口受限等颞下颌关节紊乱症状,而颞下颌关节紊乱常与髁突及关节窝的形态,髁突在关节窝内的相对位置的异常有关。本实验应用锥形束CT(Cone Beam Computed Tomography,CBCT)对安氏类无后牙反(?)患者双侧颞下颌关节,单侧后牙反(?)患者双侧颞下颌关节扫描,运用Cybermed OnDemand3D软件对其髁突、关节窝形态结构相关参数(共10个线距,2个角度)进行测量,分别对单侧后牙反(?)患者两侧关节形态结构与安氏I类无后牙反(?)患者关节形态结构进行比较,分析性别、年龄对颞下颌关节的影响,探讨单侧后牙反(?)患者双侧颞下颌关节形态结构特征,从而为临床上正畸诊断、设计矫治方案提供参考和指导。方法:1.选择于2012年9月至2014年12月于泸州医学院附属口腔医院门诊就诊,按照纳入标准选择单侧后牙反(?)患者14例为实验组(共28侧颞下颌关节,其中男6例女8例,年龄范围12-30岁,其中<20岁6例,>20岁8例,平均年龄为20.50+6.073岁)。选择安氏I类无后牙反(?)患者15例为对照组,(共30侧颞下颌关节,其中男7例女8例,年龄范围为11-31岁,其中<20岁6例,>20岁9例,平均年龄为21.20+6.372岁)。2.分别对患者牙尖交错位时行颅颌CBCT扫描,运用Cybermed OnDemand3D软件重建参考平面(轴位面、矢状面、矫正冠状面、矫正矢状面).测量颞下颌关节半径R、髁突水平角α,关节结节后斜面角度p、关节结节高度AH和髁突长度CL、关节窝宽度LE和深度HI,髁突长轴径CMl,髁突短轴径CM2和关节前间隙AS、上间隙SS、后间隙PS,根据Pullinger法分析法计算髁突在关节窝内相对位置LR。作者本人对每个参数前后测量3次,取平均值录入,运用SPSS20.0统计分析,选用95%的可信区间,检验水准为双侧α=0.05,资料均以均数±标准差(x±s)表示。同一样本测量项目间采用自身配对T检验,不同样本测量项目间采用独立样本T检验。结果:1.不同性别的关节形态结构的差异无统计学意义。(P>0.05)2.对照组左右侧关节形态结构、髁突在关节窝内位置比较无统计学意义(P>0.05)。3.实验组的反(?)侧与非反(?)侧关节比较,关节结节斜度、髁突长度、上间隙、后间隙差异有显著统计学意义(P<0.01),髁突长轴、短轴、前间隙差异有统计学意义(P<0.05)。4.实验组反殆侧关节与对照组比较,髁突长度差异有显著统计学意义(P<0.01),髁突长轴、前间隙差异有统计学意义(P<0.05),非反(?)侧关节与对照组比较,后间隙差异有统计学意义(P<0.05)。5.实验组青少年反(?)侧与成年人反(?)侧关节比较,髁突长度差异有统计学意义(P<0.05),青少年非反(?)侧与成年人非反(?)侧关节比较髁突长度、关节窝宽度、关节窝深度、髁突短轴差异有统计学意义(P<0.05),前间隙、上间隙、后间隙有显著统计学意义(P<0.01)。6.实验组青少年反(?)侧与非反(?)侧关节比较,关节结节斜度、关节窝深度、前间隙差异有统计学意义(P<0.05),上间隙、后间隙、髁突位置差异有显著统计学意义(P<0.01)。成年人反(?)侧与非反(?)侧关节比较,关节结节斜度差异有统计学意义(P<0.05),髁突长度、髁突长轴、短轴差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:1.性别对双侧颞下颌关节形态结构没有影响。2.单侧后牙反(?)患者双侧颞下颌关节形态结构有差异。青少年患者双侧颞下颌关节形态对称,髁突相对位置不对称。成年患者双侧颞下颌关节形态不对称,髁突相对位置对称。3.随着年龄增长,单侧后牙反(?)患者颞下颌关节形态结构出现改变。