胃癌患者血清高尔基磷酸化蛋白3浓度的临床意义

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背景和目的:胃癌是我国常见的肿瘤之一,但临床上缺乏特异性及敏感性较高的血清肿瘤标志物。高尔基磷酸化蛋白3(Golgi phosphoprotein 3,GOLPH3)是最近发现的原癌基因,在胃癌组织中存在过表达,且与胃癌发展、预后密切相关,已有研究表明一部分恶性肿瘤患者血清GOLPH3蛋白浓度明显升高。本研究通过检测胃癌患者血清GOLPH3、CEA、CA19-9浓度,评估、比较它们对于胃癌诊断的价值,并且探讨上述三者与胃癌的临床病理因素之间的关系。方法:实验组为福建医科大学附属第二医院2016年6月-2018年10月接受手术治疗,并且术后病理证实为胃癌的患者56例,对照组为健康体检者50例。实验组及对照组均在空腹留取静脉血且离心收集血清,分别采用ELISA法检测血清GOLPH3浓度,采用ECLIA法检测血清CEA、CA19-9浓度。采用ROC曲线评估血清GOLPH3浓度对胃癌的诊断价值,并通过SPSS 21.0软件分析血清中GOLPH3、CEA及CA19-9浓度与胃癌临床病理特征间的关系。结果:1.56例胃癌患者血清GOLPH3浓度为(6.74±1.68ng/ml),明显高于健康体检者(3.38±1.66ng/ml),P<0.01。2.血清GOLPH3浓度在胃癌诊断中的ROC曲线下面积是0.924,P<0.001。血清GOLPH3在胃癌诊断中的最佳cut-off值是4.54ng/ml,灵敏度是53.6%,特异度是94%。3.胃癌患者血清GOLPH3、CEA和CA19-9浓度的阳性率各为53.6%、28.5%、18.1%。胃癌患者血清GOLPH3浓度的阳性率均高于CEA、CA19-9(P<0.01)。三种血清标志物并联诊断的阳性率72.8%,明显高于三者单独检测的阳性率(P<0.05)。4.胃癌患者术后1周血清GOLPH3浓度较术前有下降,但差异没有统计学意义(P>0.05)。胃癌患者术后1个月GOLPH3浓度较术前、术后1周均明显下降,且差异具有统计学意义(P<0.05)。5.胃癌患者血清GOLPH3浓度与肿瘤大小、组织学分级、浸润深度、淋巴结转移、远处转移和TNM分期呈正相关(P<0.05)。6.胃癌患者血清CEA浓度在不同的年龄段、性别组、肿瘤大小、大体形态、肿瘤分化程度、有无淋巴结转移中的差异均未达到统计学意义,而在不同浸润深度及有无远处转移之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。7.胃癌患者血清CA19-9浓度在不同的年龄段、性别组、肿瘤大小、大体形态、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移及远处转移中的差异则均未达到统计学意义(P>0.05)。8.胃癌患者中的血清GOLPH3浓度与血清CEA浓度呈正相关,相关系数为:0.532(P<0.01),而与血清CA19-9浓度不存在相关(P>0.01)。结论:1.胃癌患者血清GOLPH3浓度明显高于健康人群,检测血清GOLPH3浓度对胃癌有一定诊断价值,其灵敏度53.6%,特异度94.0%,ROC曲线下面积为0.924。2.患者胃癌根治术后1个月血清GOLPH3浓度明显低于术前、术后1周(P<0.05),并且可降至正常范围。3.胃癌患者血清GOLPH3浓度与胃癌的肿瘤大小、组织学分级、浸润深度、淋巴结转移、远处转移和TNM分期均呈正相关。4.胃癌患者血清GOLPH3浓度与血清CEA浓度呈正相关。5.联合检测胃癌患者血清GOLPH3、CEA、CA19-9浓度可作为判断胃癌侵袭能力和术前病情评估、术后监测的指标。
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