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背景:关节病型银屑病是临床上常见的疾病,其病因及发病机理尚不明确,临床表现复杂多样,病情差异较大,严重者有致残性,且无安全有效的根治方法,部分患者因早期表现不典型而被误诊,因此对其身心健康产生严重威胁。目的:了解关节病型银屑病的临床特征,提高对本病的认识。方法:收集2012年3月至2016年9月于兰州大学第二医院皮肤科和风湿免疫科住院的78例关节病型银屑病患者的临床资料,包括一般信息、首发症状及时间、临床特征、合并疾病、实验室检查、影像学检查及治疗等,选择诊断标准,并采用社会科学统计软件包21.0进行分析。结果:78例患者中男性47例(60.25%),女性31例(39.74%),男女之比1.5:1,患者年龄为8岁-73岁,皮损平均发病年龄:27.85±10.95岁,关节炎平均发病年龄37.72±13.12岁。从发生银屑病皮损至出现关节受累的平均时间间隔11年。皮损症状首发65例(83.33%),关节症状首发6例(7.69%),同时出现症状7例(8.97%)。皮损表现类型中,寻常型银屑病皮损71例(91.02%),脓疱型银屑病皮损6例(7.69%),红皮病型银屑病皮损1例(1.28%)。临床分类中脊柱关节病型较多见30.77%(24例),其次为远端指(趾)关节炎型,占26.92%(21例),非对称少数关节炎型,占20.51%(16例),对称性多关节炎型,占11.54%(9例)及残毁性关节炎型,占10.26%(8例)。男性较女性易发生指(趾)甲损害(P<0.05)。HLA-B27阳性患者30例(占检测者71.43%),HLA-B27在中轴关节的出现频率高于外周关节(P<0.05)。RF阳性患者仍可被诊断为关节病型银屑病。X线、CT检查常见的改变有关节间隙变窄,骨质密度减低,关节面毛糙、模糊;亦可见一些不常见的影像学改变,如骨刺形成,关节骨性融合或半脱位,骨质侵蚀和关节残毁性损害等。超声多表现为滑膜增生、增厚,关节腔积液,骨侵蚀,附着点炎,腱鞘炎,滑囊炎。结论:本研究中关节病型银屑病患者男性略多于女性;银屑病皮损的发生多早于关节炎;PsA的皮损多表现为寻常型银屑病皮损;关节病型银屑病几乎可累及全身各个大小关节,受累最频繁的为中轴关节;PsA患者中HLA-B27的阳性率在中轴关节显著高于外周关节;与女性关节病型银屑病患者相比,男性患者更易出现指(趾)甲损害;RF阳性并不能完全排除关节病型银屑病的诊断,临床分型随病程或时间变化而变化,现有的诊断分类标准有待完善。