低温等离子技术在鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤手术中的应用

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目的:探讨低温等离子技术在鼻内镜下进行鼻咽纤维血管瘤手术中的应用,为JNA(Juvenile nasopharyngeal angiofibroma,JNA)的有效治疗提供借鉴。方法:回顾性分析2009年至2019年广西医科大学第一附属医院耳鼻喉头颈外科31例鼻咽纤维血管瘤手术患者的临床资料。根据鼻内镜下术式的不同分2组,分别为采用低温等离子技术切除肿瘤的等离子组,采用常规术式以电刀、电凝分离并切除肿瘤的对照组。比较2组的术野质量评分、手术时间、术中出血量、住院天数、术后住院天数、视觉模拟量表(VAS)评分等。结果:1.本研究中的31例JNA患者,均为男性,发病年龄在10岁~45.6岁之间,其中10~20岁年龄段发病例数18例,占比高达58.1%,其次是20~30岁(10例),占比32.3%,30~40岁(1例)占比3.2%,40~50岁(2例)占比6.5%。2.JNA患者按Radowski分期系统分期:I期占41.9%(Ia期9例、Ib期4例),II期占45.2%(IIa期5例、IIb期4例、IIc期5例),III期占12.9%(IIIa2例、IIIb2例)。3.等离子组与对照组患者的一般资料如年龄、病程、肿瘤分期等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。4.等离子组与对照组在术野质量评分、术中出血量、住院天数、术后住院天数、视觉模拟量表(VAS)评分等方面有明显的差异性(P<0.05),等离子组手术时长平均值明显比对照组小,等离子组的手术效果优于对照组。结论:1.鼻咽纤维血管瘤好发于青年男性。2.低温等离子技术辅助手术在术野质量评分、术中出血量、手术时长等方面效果优于传统鼻内镜手术组。3.低温等离子技术辅助手术可缩短住院时间及术后住院时间。4.低温等离子技术切除肿瘤术后鼻腔填塞简单,疼痛轻微,更微创。总之,低温等离子技术切除JNA肿瘤的手术疗效良好,值得临床推广应用。
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