目的:胸腔积液是肿瘤患者的常见并发症之一，规范化、个体化的治疗是其治疗的原则，这与中医的辨证论治不谋而合，因而探究恶性肿瘤胸腔积液中医证型的相关问题逐渐成为学术研究的热点。在中西医理论指导下，本课题对恶性肿瘤胸腔积液患者的中医证型进行临床观察，探索恶性肿瘤胸腔积液患者中医证型的变化规律，以期能对临床的中医诊治提供参考意见。方法：将武汉市中心医院医院肿瘤科2012年3月-2013年1月的恶性肿瘤胸腔积液的患者按病例纳入标准选入本课题，共计78例符合纳入标准，观察、分析恶性肿瘤患者胸腔积液的中医证型与胸水的病程发展、疾病的种类、生活质量KPS评分、胸水量、疾病分期、病理、胸腔积液中红细胞数和胸腔积液中CA125水平的关系。结果：1.病程早期气虚痰湿证型组与其他证型组比较，有统计学差异；病程中期气血瘀滞证型组与其他证型组比较，有统计学差异；病程晚期气阴两虚证型组与其他证型组比较，有统计学差异。2．KPS评分≥70分的患者，气虚痰湿证型组与其他各组比较，有统计学差异；KPS评分在40分-70分之间患者，各中医证型组间并无差异；KPS评分≤40分的患者，气阴两虚证型组与其他各组比较，有统计学差异。3．大、中、少量胸水患者，气虚痰湿证型组与其他各组比较，有统计学差异，少量胸水多出现气虚痰湿证型，中大量胸水较少出现气虚痰湿证型。4．胸腔积液中的红细胞数各证型无统计学差异，但是气阴两虚主要出现肉眼血性胸水。5．患者胸水中CA125水平各中医证型组无统计学差异。而其中肺癌患者，气阴两虚证型组与其他各组比较，有统计学差异。乳腺癌患者各组间无统计学上的差异。6．疾病种类、疾病分期、病理类型这几个观察指标，各中医证型组间经统计学分析，并无明显差异。结论：1．恶性肿瘤胸腔积液的患者，胸腔积液发展的病程早期主要是以气虚痰湿证型为主，中期以气血瘀滞证型为主，晚期以气阴两虚证型为主。2．恶性肿瘤胸腔积液的患者，KPS评分≥70分的人群多出现气虚痰湿证型，KPS评分≤40分的人群多出现气阴两虚证型。3．恶性肿瘤胸腔积液的患者，少量胸水主要是出现气虚痰湿证型。4．恶性肿瘤胸腔积液中红细胞数各证型无统计学差异，但是气阴两虚型则主要表现为肉眼血性胸水,可能与气阴两虚证型多出现于病程晚期相关。5．恶性肿瘤胸腔积液各证型患者胸腔积液中的CA125水平并无统计学差异，提示无相关性。但是其中肺癌胸腔积液患者的气阴两虚证型患者胸腔积液中的CA125水平要高于其他各组，是因为气阴两虚证型主要出现于病程的晚期，此时胸水的恶性程度越高。6．恶性肿瘤胸腔积液的患者，疾病种类、疾病分期、病理类型与中医证型并无相关性。