【摘 要】
：
目的:用meta分析的方法对比研究“影像引导下125I粒子植入联合TACE”与“单独TACE”治疗合并门脉癌栓的原发性肝癌患者的有效性和安全性,为拒绝手术和不能耐受手术的患者选择更加合理且有效的治疗方式提供指导建议。方法:选定CNKI、Pubmed、Wanfang、Embase、Cochrane Library这五大权威数据库。中文检索词设定为肝癌、门脉癌栓、原发性肝癌、125I粒子等;英文检索词
论文部分内容阅读
目的:用meta分析的方法对比研究“影像引导下125I粒子植入联合TACE”与“单独TACE”治疗合并门脉癌栓的原发性肝癌患者的有效性和安全性,为拒绝手术和不能耐受手术的患者选择更加合理且有效的治疗方式提供指导建议。方法:选定CNKI、Pubmed、Wanfang、Embase、Cochrane Library这五大权威数据库。中文检索词设定为肝癌、门脉癌栓、原发性肝癌、125I粒子等;英文检索词设定为Primary hepatocellular carcinoma、PVTT、125I Seed、TACE等。检索检索有关原发性肝癌合并门脉癌栓治疗方法的相关文献。日期设定成从建库至2021年12月。2名研究者相互独立筛选文献,筛选标准为提前制定的纳入和排除标准,随后两人将各自筛好的文献进行交叉审查,一旦出现分歧,则交给第3作者做出选择。然后将最终纳入的文献选择适用的质量评价方法进行评价。评价后提取需要分析的数据。接着使用Rev Man5.4软件做统计分析,包括患者生存率、肿瘤的控制率、缓解率以及门脉癌栓的控制率、缓解率、和不良反应。根据统计分析得出的数据对比“影像引导下125I粒子植入联合TACE组”与“TACE组”治疗原发性肝癌合并门脉癌栓的有效性和安全性。最后使用Stata 16软件制作漏斗图,并联合Egger检验分析数据是否存在发表偏倚。结果:本研究最终纳入4篇随机对照试验和10篇回顾性研究,共1441例原发性肝癌合并门脉癌栓患者,其中实验组病例数是679例,治疗方式为“影像引导下125I粒子植入联合TACE”;对照组病例数是762例,治疗方式为“单独TACE”。Meta分析结果显示:1.实验组的肿瘤控制率（OR=1.86,95%CI:1.20～2.88,P=0.006）、客观缓解率（OR=1.70,95%CI:1.15～2.51,P=0.007）均高于对照组;2.实验组的癌栓控制率（OR=5.72,95%CI:2.71～12.05,P＜0.00001）、客观缓解率（OR=5.00,95%CI:3.57～7.00,P＜0.00001）也均高于对照组;3.实验组与对照组比较3个月生存率（OR=5.66,95%CI:3.25～9.87,P＜0.00001）、6个月生存率（OR=4.36,95%CI:3.27～5.81,P＜0.00001）、12个月生存率（OR=4.15,95%CI:3.03～5.68,P＜0.00001）、24个月生存率（OR=2.45,95%CI:1.37～4.38,P=0.003）、36个月生存率（OR=2.21,95%CI:1.51～3.22,P＜0.0001）显著提高;4.实验组与对照组的不良反应发生率都没有统计学意义。结论“影像引导下125I粒子植入联合TACE”与“单独TACE”治疗原发性肝癌合并门脉癌栓相比:（1）前者可以使肿瘤控制率、门脉癌栓控制率、肿瘤客观缓解率、门脉癌栓客观缓解率明显提高;（2）前者明显提高患者生存率;（3）前者并未增加不良反应且术后并发症经对症治疗均好转。影像引导下125I粒子植入联合TACE治疗原发性肝癌合并门脉癌栓方法安全可行、治疗效果更好。
其他文献
＜正＞1937年8月，桂涛声赶赴山西，投入陵川县抗日宣传活动。在负责抗日宣传工作的这段时间，桂涛声身处“母送儿，妻送郎，上战场，打东洋”的感人场景中，感受到团结一心的太行军民才是真正的“铜墙铁壁”。桂涛声和陵川抗日儿童宣传队师生一起登上了被誉为“太行第一峰”的佛山，恰逢一轮红日喷薄而出。于是，《在太行山上》这首宏伟诗篇应运而生。
研究背景:近年来,乳腺疾病的发病率呈现逐渐上升的趋势,乳腺癌已经成为了全球女性的头号恶性肿瘤,尽管乳腺癌的发病率较高,但其致死率不高,且患者5年生存率持续提高。早期诊断对乳腺癌患者治疗方式的选择和预后有着重要意义。应用影像学检查技术早期诊断乳腺占位的良恶性一直是临床研究的热点,目前,乳腺常用的影像学诊断技术包括乳腺钼靶、超声、核磁共振。随着超声新技术的不断发展,给乳腺占位的患者提供了新的选择。超声
在新发展理念引领下要实现“藏粮于地、藏粮于技”等战略，城镇发展和耕地保护的矛盾仍然是高度城镇化水平背景下发展的核心问题，耕地利用方式正经历着前所未有的挑战与转型。本文以嘉峪关市为例，分析了耕地数量、质量及空间分布的情况及其存在问题的原因，提出耕地保护及保障机制建议。结果表明：嘉峪关市耕地主要分布于中心城区周围，坡度较缓且质量等级普遍较低，介于10～12等；耕地利用经济效益、社会效益总体呈上升趋势，
研究目的:旨在探讨基于CT影像组学模型术前预测胃癌Ki-67表达水平高低的价值研究方法:收集2017.01至2021.10行腹部CT增强扫描且术后行肿瘤组织免疫组化染色的500例胃癌患者,经一系列纳入及排除标准,最终选取70例入组,影像及临床资料齐全。以50%为界,将标本分为“高表达组”（Ki-67≥50%）和“低表达组”（Ki-67＜50%）各35例。由两位经验丰富的放射科医生使用深睿科研平台（
背景及目的胃癌患者的预后差异显著,所以对胃癌患者的预后进行早期预测,指导个体化治疗方案的制定,是目前临床上迫切需要解决的问题。本研究的目的是建立并验证基于CT深度学习特征的LAGC患者1年无进展生存率（PFS）预后预测模型,对肿瘤复发概率进行风险分层,以期患者可以在初始治疗时获得个体化的治疗方案。方法本研究回顾性收集吉林大学中日联谊医院2017年1月至2020年12月行胃癌根治术并且由病理证实为L
目的:微波消融术（MWA）是一种日益成熟的治疗肝脏良恶性肿瘤的方法,越来越被大众所认可,然而,还没有研究比较经皮微波消融（PMWA）与腹腔镜手术切除（LS）这两种治疗方法的优缺点。本研究的目的是评价经皮微波消融与腹腔镜手术切除治疗肝巨大血管瘤的安全性和有效性。方法和材料:本回顾性研究收集了2016年12月至2020年12月期间患有肝巨大血管瘤的患者共77例,其中PMWA组33例,LS组44例。PM
目的:应用3.0T高分辨磁共振血管壁成像（high resolution magnetic resonance vessel wall imaging,HRMR-VWI）技术,探索三维时间飞跃法磁共振血管造影（three-dimension time-of-flight magnetic resonance angiography,3D-TOF-MRA）大脑中动脉（middle cerebral
背景及目的:自发性脑出血（spontaneous intracerebral hemorrhage,SICH）是最具破坏性的中风形式之一,具有很高的发病率和死亡率,自发性脑出血后早期血肿扩张严重影响患者的预后。血肿扩张是一个潜在的临床重要治疗指标。因此,本次研究的目的是建立预测SICH患者早期血肿扩张的影像组学模型及结合影像组学、影像学征象和临床相关因子的混合模型,并对比其预测性能。材料与方法:本
目的:良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia,BPH）是引起老年人下尿路症状的一个主要原因,严重影响了其生活质量。前列腺动脉栓塞（Prostatic Artery Embolization,PAE）作为治疗BPH引起的下尿路症状的微创疗法[1-3],开始得到广泛应用。由于前列腺动脉的解剖结构高度多变,且考虑到老年男性人群中经常出现晚期动脉粥样硬化,因此PAE是一项