医疗费用快速增长是世界各国的一种普遍现象,有些国家的医疗费用增长速度甚至超过GDP增长。降低医疗成本,调整医疗市场结构,已成为各国医疗改革研究热点。我国的一些医院,一方面人们看病难,住院难,缺医少药,医疗费用过高;一方面,一些医院机构臃肿、人浮于事,设备和人员浪费严重。显然,我国城市公立医院的工作效率和成本控制亟待需要研究。本文研究的问题是我国城市公立医院在提高医院工作效率的导向下,如何进行成本管理,降低医疗成本,提高医疗效率,从财务视角缓解人们看病难和看不起病的状况。本文试图采用实证分析方法,从我国市级公立医院的角度,从医院成本和医疗效率两方面,通过回归分析方法,对我国市级公立医院的经营管理进行研究,探讨成本和效率的影响因素及两者间的关系,提供医疗效率导向下的医院成本分析思路和方法,控制成本和提高效率,找出医院降低医疗成本对策。本文的内容结构共分为六章。第一章引言,陈述研究背景和研究的问题及意义。第二章是文献述评和研究问题的理论基础。第三章描述研究方法和论文设计,说明样本选取和变量定义,以及数据处理方法。第四章是实证分析,包括描述性统计、相关分析、单个因变量逐一回归及检验,以及整体因变量聚类、回归分析及检验。该章对青岛市13家市级医院2008-2010年间的总医药成本构成情况进行分析;对样本医院三年间的成本自变量指标进行描述性统计;对样本医院三年间的分类成本指标与人均医药收入、平均住院日、病床周转次数三项效率指标进行统计学的回归分析;分析成本指标与效率整体指标。接下来,第五章讨论医疗制度和公立医院成本控制对策,讨论城市公立医院相关医疗制度的性质和特征,对城市公立医院的效率和成本进行分析。第六章为结论。本文研究的主要结论是,青岛市市级公立医院总成本构成中,医疗成本比重均大于药品成本所占比重。全部医院的人力成本占医疗成本比重最高,材料成本和运营成本分别居医疗成本构成中的第二位和第三位。管理费用占总费用率指标与效率整体指标存在负相关,该比率的降低会带来医疗效率的提升。药品成本与效率整体指标存在负相关,药品成本的下降会带来医疗效率的提升。管理费用占总费用率指标与人均医药收入、病床周转次数、平均住院日三项指标存在线性负相关,降低该比率,有助于提高医院的效率。