【摘 要】
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目的:通过检测冠心病（coronary heart disease,CHD）患者外周静脉血中生长分化因子-15（growth differentiation factor,GDF-15）的含量,分析血浆GDF-15同冠心病严重程度是否相关;对比发生心力衰竭与未发生心力衰竭的急性心肌梗死患者间血浆GDF-15水平有无差异,探讨GDF-15水平对急性心肌梗死患者是否发生心力衰竭的预判价值。方法:从20
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目的:通过检测冠心病（coronary heart disease,CHD）患者外周静脉血中生长分化因子-15（growth differentiation factor,GDF-15）的含量,分析血浆GDF-15同冠心病严重程度是否相关;对比发生心力衰竭与未发生心力衰竭的急性心肌梗死患者间血浆GDF-15水平有无差异,探讨GDF-15水平对急性心肌梗死患者是否发生心力衰竭的预判价值。方法:从2019年11月-2020年5月至泰州市人民医院入院治疗的冠心病患者中选取符合标准的入选者共141例,根据临床症状将入选者分为两组:稳定性心绞痛组42例,急性冠脉综合征组99例（包括急性心肌梗死患者62例）;并根据是否发生心力衰竭将急性心肌梗死患者进行亚分组;选取此期间至泰州市人民医院体检的健康者44例作为对照组。详细记录全部入选者的相关个人信息:如性别、年龄、BMI、吸烟饮酒史等,并收集在院期间首次完善的实验室相关指标:如血常规、血生化、血脂分析、糖化血红蛋白（Hb A1c）、心肌酶谱等,收集冠心病患者本次入院接受的影像学检查如超声心动图、双源冠脉CT血管成像、冠脉造影报告的结果。急性心肌梗死患者收集急诊PCI（percutaneous coronary intervention,经皮冠状动脉介入治疗）术前外周静脉血样本;稳定性心绞痛、不稳定心绞痛患者收集入院24h内常规抽取的外周静脉血;健康对照组收集体检24小时内外周静脉血样本。将入选者的血样进行离心,吸取血样中的血浆置于-80℃冻存;待全部血样收集完毕后,统一测定血浆GDF-15水平。统计分析数据,采用非参数检验比较不同严重程度的冠心病患者及健康对照组间的血浆GDF-15水平;采用t-检验比较发生心力衰竭与未发生心力衰竭的急性心肌梗死患者间血浆GDF-15水平是否存在差异;进行Logistic回归分析判断GDF-15是否为急性心肌梗后心力衰竭的独立预测因子,通过ROC曲线评价GDF-15与NT-pro BNP对急性心肌梗死患者发生心力衰竭的预判价值。结果:1.血浆GDF-15在不同严重程度的冠心病及健康人群中表达水平不同,差异具有统计学意义（p<0.05）,进行组间两两比较,各组间均有差异（p<0.05）;2.相关性分析发现本研究中血浆GDF-15水平与左室射血分数（LVEF）呈弱负相关、与cTnI呈弱正相关;而与NT-pro BNP不存在显著相关性;3.急性心肌梗死后发生与未发生心力衰竭两组患者在年龄、性别、吸烟史、饮酒史、血压、BMI、LVEF及多项生化指标方面无差异（p>0.05）;但两组在GDF-15、NT-pro BNP、cTnI方面具有显著差异（p<0.05）;4.设定急性心肌梗死后有无心衰为因变量进行Logistic回归分析,结果表明血浆GDF-15（OR:1.002,95%CI:1.001-1.004,p=0.013）、NT-pro BNP（OR:1.004,95%CI:1.001-1.007,p=0.006）是急性心肌梗死后心力衰竭的独立预测因子;5.根据受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线提示,血浆GDF-15的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.700（95%CI:0.551-0.849,p=0.015）,NT-pro BNP的AUCROC为0.774（95%CI:0.635-0.912,p=0.001）,二者联合检测的AUCROC为0.887（95%CI:0.796-0.978,p<0.001）。结论:1.血浆GDF-15水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重程度相关;2.血浆GDF-15是急性心肌梗死后心力衰竭发生的独立预测因子;3.联合检测GDF-15与NT-pro BNP能够提高急性心肌梗死后心力衰竭的诊断效果。
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目的:通过收集我院肺脓肿患者的临床资料,研究肺脓肿的病原体分布及耐药情况,为临床经验性选择抗菌药物提供参考依据。方法:采集2015年1月1日至2020年7月1日入住我院的238例肺脓肿患者的临床资料,对痰培养及药敏试验结果进行统计,分析肺脓肿的病原体分布及耐药情况。结果:238例肺脓肿患者,原发、继发及血源性肺脓肿分别为159例、57例、22例。男性肺脓肿187例、女性51例,平均年龄分别为（59
目的:sCD40L（也称sCD40154）是一种炎症细胞因子,它大约95%来源于活化的血小板,以及少部分来自T淋巴细胞等。同时已有多项国内及国际研究证实,sCD40L（sCD154）在动脉粥样硬化的炎症发生及发展过程中起着关键作用。本项研究旨在探讨炎症细胞因子sCD40L（sCD154）是否与冠状动脉粥样硬化狭窄的严重程度有关。方法:收集2020-1-1至2020-8-31在泰州市人民医院心血管内
背景:既往普遍认为冠状动脉严重狭窄病变具有较高风险,需要进一步行血运重建治疗。而临床上部分急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction,AMI）及不稳定型心绞痛（Unstable Angina Pectoris,UAP）患者管腔仅呈现轻至中度狭窄改变,冠状动脉造影（Coronary Angiography,CAG）在评估病变情况方面有已知的局限性,在某些情况下无法作出合适的
目的:长期摄入酒精会导致心房心室的功能发生改变,但是由于心脏的自身代偿作用,在早期可能并没有出现相应的临床症状。因此那些长期摄入酒精且没有出现明显症状的饮酒患者并没有重视酒精的危害并缺乏对其的认识。长期大量摄入酒精会导致心脏舒张收缩功能受损。在组织学上表现为心肌细胞的坏死和纤维化。而酒精作为世界上消费最频繁的有毒物质,长期大量地摄入会对人体的多个系统造成不同程度的损伤。目前国内外对健康饮酒者左心房
目的:本研究对行冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）患者分别采用初始中等强度他汀加依折麦布联合与中等强度他汀单药降脂方案,并根据《超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂管理中国专家共识》界定的标准,对比观察两种降脂方案对超高危ASCVD患者短期LDL-C达标率的影响,探讨行PCI超高危动脉粥样硬化性心血管疾病（Atheroscleroti
背景高血压是是引起心脏、脑、肾及血管等重要靶器官损害的主要危险因素。目前认为交感-神经系统活性增高、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、氧化应激、内皮细胞功能受损及血管重塑在高血压的发生发展发挥重要的作用。没食子酸（Gallic acid,GA）是一种多酚类植物化合物,具有抗炎和抗氧化等作用。我们最近研究表明,GA对压力超负荷诱导的心肌肥大和功能障碍具有保护作用。但是,GA在血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）
目的探讨瓦房店市2008-2018年10年间急诊急性ST段抬高型心肌梗死患者的诊治状况,分析干预时间对患者预后的影响,从而明确瓦房店市高危胸痛患者的医疗水平,为今后瓦房店市胸痛中心的发展提供参考。方法通过医院电子信息系统显示瓦房店市县级医院在2008年1月-2018年1月急诊胸痛患者共8468例,其中ACS胸痛患者7855例。本研究选取急性ST段抬高型心肌梗死患者2119例作为研究对象,进行回顾性
研究背景:心血管疾病是一种严重威胁人类健康的疾病,其中高血压是心血管病的主要危险要素,持久性高血压可使动脉血管壁增厚或变硬,进而可引起心室肥厚,心肌收缩功能减退,最终发生心力衰竭。唾液酸转移酶7A（Sialyltransferase7A,Siat7A）是CMPNeu5Ac:Gal NAc-Rα2,6-唾液酸转移酶,有学者在不同基因背景的高血压大鼠的肥厚心肌组织中筛选近两万种基因,其中Siat7A表
研究背景:副肾动脉是人体中较为常见的肾血管解剖学变异,在高血压人群中发病率在20%-80%之间,早在1951年就有学者提出副肾动脉与高血压之间存在相关性,但副肾动脉是否能对血压产生影响始终存在争议,且副肾动脉影响血压的机制并无明确定论。研究目的:比较有副肾动脉及无副肾动脉的原发性高血压患者血压水平及靶器官功能,了解副肾动脉的存在是否影响血压水平,并探讨其影响血压的相关机制。研究方法:连续选取201
背景:急性冠脉综合征（Acute coronary syndrome,ACS）为临床常见心血管疾病,是指由于不稳定的动脉粥样斑块破裂或糜烂继发鲜血栓形成引起的心脏急性缺血综合征。血脂异常、炎性反应等在动脉粥样硬化形成、发展及演变中发挥重要作用,是引起斑块易损或不稳定的主要因素,也是ACS的始作俑者。中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（Neutrophil gelatinase-associated