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目的探讨血清肿瘤标志物鳞状细胞癌相关性抗原(SCCAg)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9（CA199）、糖类抗原72-4（CA724）和角化素蛋白片段19(CYFRA21-1)在喉癌、下咽癌的诊断、治疗和预后判断及随访中的作用，观察肿瘤标志物联合检测对喉癌和下咽癌早期诊断和治疗的价值。方法以免疫化学发光测定法(electrochemiluminescence immunoassay,ECLIA)检测自2O11年1月至2013年1月，我科共收治的87例喉癌患者、56例下咽癌患者术前和术后血清中SCCAg、CEA、CA199、CA724和CYFRA21-1的水平，并分析各指标手术前后的指标差异，及与对照组的差异有无统计学意义。对有意义的指标分析其单个指标和联合指标的灵敏度和特异度。检测结果采用SPSS10.0统计软件进行正态性分析，并进行秩和检验、卡方检验。结果喉癌和下咽癌患者术前血清SCCAg、CEA、CA199、CA724和CYFRA21-1的总体水平差异有统计学意义（P<0.05），且比术后和正常组总体水平要高，五者中，CA199、CA724个体差异较大，SCCAg和CYFRA21-1的相关性较好。全组喉癌患者术前SCCAg、CEA、CA199、CA724和CYFRA21-1的阳性率依次为36.8%（32/87），18.3%(16/87)、8.0%(3/87)、12.6%(11/87)、46.0%(40/87)，且与对照组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。全组下咽癌患者术前SCCAg、CEA、CA199、CA724和CYFRA21-1的阳性率依次为51.8%（29/56）、19.6%(11/56)、3.6%（2/56）、8.9%(5/56)、53.6%（30/56），通过统计学分析CA199和CA724检验的阳性率和正常组相比较差异无统计学意义(P>0.05)，其余三项指标阳性率差异均有统计学意义(P<0.05)。喉癌患者血清中CEA、CA199、CA724，SCCAg，CYFRA21-1联合检测阳性率为68.9%，下咽癌患者血清中CEA、SCCAg，CYFRA21-1联合检测阳性率为80.4%。喉癌患者组中SCCAg和CYFRA21-1阳性率分别为36.8％和46％，两者术前联合检测阳性率为58.6%；下咽癌术前SCCAg和CYFRA21-1阳性率分别为51.8%和53.6%，两者术前联合检测阳性率为76.9％。结论血清中SCCAg、CEA、CA199、CA724，CYFRA21-1的术前水平可用于喉癌的辅助诊断，SCCAg、CEA、CYFRA21-1的术前水平可用于下咽癌的辅助诊断；联合检测可以明显提高诊断的阳性率，特异度也较好，其中SCCAg和CYFRA21-1的联合检测对于喉癌和下咽癌的诊断更有意义。