基于中医传承辅助平台的中药外用治疗小儿痉挛型脑瘫用药规律研究

来源 :陕西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lxh272787054
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目的:基于中医传承辅助系统(V2.5)软件,探讨当代医家治疗小儿痉挛型脑瘫的外用中药用药规律,为临床治疗痉挛型脑瘫患儿处方用药提供客观的数据以参考。
  方法:本研究通过搜集近20年来有关外用中药治疗小儿痉挛型脑瘫的文献,对每首中药处方的单味药药名组成进行梳理、收录,运用中医传承辅助系统软件(V2.5)进行药物“频数分析”、“关联规则分析”、“聚类分析”等分类统计,列举出频数居前的代表药物,统计分析常用药对、核心关联组合和隐性新方。
  结果:(1)治疗小儿痉挛型脑瘫中药外用方共搜集116个方药,涉及中药106味,共计1160次,药物功效分类依次为祛风湿药最多,活血化瘀药次之,其次为补虚药、解表药、平肝熄风药等;(2)出现频率较高的药物依次有伸筋草、透骨草、红花、牛膝、白芍、当归、鸡血藤、木瓜、黄芪、桂枝等;(3)四气以温性药为主,其次为平、寒药等;(4)五味以辛味药为主,其次为苦、甘味药等;(5)归经以肝经为主,其次为肾经、脾经;(6)基于关联规则的组方规律分析中,常用药对16条,分别是:伸筋草-透骨草,木瓜-伸筋草,红花-透骨草,牛膝-透骨草,红花-伸筋草,鸡血藤-伸筋草,牛膝-伸筋草-透骨草,鸡血藤-透骨草,白芍-伸筋草,白芍-透骨草,鸡血藤-伸筋草-透骨草,牛膝-伸筋草,红花-牛膝,当归-白芍,红花-当归,红花-伸筋草-透骨草;(7)基于关联规则的组方规律分析中,用药关联规则13条:木瓜->伸筋草,鸡血藤,透骨草->伸筋草,牛膝,透骨草->伸筋草,鸡血藤->伸筋草,鸡血藤,伸筋草->透骨草,牛膝->伸筋草,鸡血藤->透骨草,鸡血藤->伸筋草,透骨草,透骨草->伸筋草,红花,伸筋草->透骨草,红花,透骨草->伸筋草,伸筋草,透骨草->牛膝,牛膝,伸筋草->透骨草;(8)基于关联规则的组方规律分析中,所涉及的高频核心药物8味为伸筋草、透骨草、红花、牛膝、白芍、当归、鸡血藤、木瓜;(9)基于改进互信息法的药物间关联度分析,得到20个药对列表,分别是:透骨草-僵蚕,透骨草-菟丝子,牛膝-菟丝子,伸筋草-鹿茸,红花-艾叶,当归-菟丝子,牛膝-乳香,茯苓-山药,茯苓-鹿茸,丁香-吴茱萸,透骨草-山药,透骨草-鹿茸,牛膝-黄芪,红花-赤芍,木瓜-巴戟天,牛膝-鹿茸,红花-鹿茸,桑枝-巴戟天,丹参-杜仲,木瓜-杜仲;(10)基于复杂系统熵聚类的核心组合39个,前30个为:络石藤-桑枝-桂枝,络石藤-桂枝-白术,肉桂-丁香-木瓜,肉桂-木瓜-鸡血藤,肉桂-伸筋草-鸡血藤,肉桂-乳香-赤芍,全蝎-桃仁-杜仲,全蝎-桃仁-葛根,全蝎-桑寄生-续断,全蝎-桑寄生-杜仲,全蝎-僵蚕-杜仲,全蝎-续断-葛根,全蝎-黄芪-葛根,丹参-桑枝-狗脊,丹参-防风-五加皮,桑枝-白芍-当归,桑枝-白芍-秦艽,桑枝-桂枝-艾叶,桑枝-当归-艾叶,白芍-透骨草-鸡血藤,白芍-五加皮-鸡血藤,桂枝-续断-独活,桂枝-续断-葛根,桂枝-白术-艾叶,茯苓-当归-红花,透骨草-巴戟天-红花,当归-木瓜-艾叶,当归-防风-艾叶,秦艽-牛膝-伸筋草,僵蚕-伸筋草-巴戟天;(11)通过无监督熵层次聚类算法,演变出隐形新方7个,络石藤-桂枝-白术-艾叶,肉桂-丁香-木瓜-鸡血藤,全蝎-僵蚕-桑寄生-杜仲,全蝎-续断-葛根-黄芪,桑枝-白芍-当归-艾叶,僵蚕-伸筋草-巴戟天-鸡血藤,伸筋草-透骨草-牛膝-巴戟天-鸡血藤。
  结论:1.当代医家治疗小儿痉挛型脑瘫外用中药注重使用肝、脾、肾经药物,性多温,味辛、苦。使用频率较多的药物分别为伸筋草、透骨草、红花、牛膝、白芍、当归、鸡血藤、木瓜、黄芪、桂枝,以祛风通络、柔肝健脾、活血化瘀、补益气血为法,用药广泛。2.小儿痉挛型脑瘫外用中药高频核心药对及高频关联组合,对于研究痉挛型脑瘫外用中药组方规律、发现痉挛型脑瘫外用中药新处方有重要意义。3.高频次的药物代表着当代医家治疗小儿痉挛型脑瘫的核心药物,熵聚类推演出的隐性新方是取出现频率低但相关度高的药物组合,对于治疗痉挛型脑瘫外用中药隐形经验的挖掘和发现具有重要意义,但高频次药物组合及隐形新方的临床应用价值尚需追本溯源,进一步大规模临床研究验证疗效,为小儿痉挛型脑瘫的基础及临床研究提供有益线索及参考。
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