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目的:基于中医传承辅助系统(V2.5)软件,探讨当代医家治疗小儿痉挛型脑瘫的外用中药用药规律,为临床治疗痉挛型脑瘫患儿处方用药提供客观的数据以参考。
方法:本研究通过搜集近20年来有关外用中药治疗小儿痉挛型脑瘫的文献,对每首中药处方的单味药药名组成进行梳理、收录,运用中医传承辅助系统软件(V2.5)进行药物“频数分析”、“关联规则分析”、“聚类分析”等分类统计,列举出频数居前的代表药物,统计分析常用药对、核心关联组合和隐性新方。
结果:(1)治疗小儿痉挛型脑瘫中药外用方共搜集116个方药,涉及中药106味,共计1160次,药物功效分类依次为祛风湿药最多,活血化瘀药次之,其次为补虚药、解表药、平肝熄风药等;(2)出现频率较高的药物依次有伸筋草、透骨草、红花、牛膝、白芍、当归、鸡血藤、木瓜、黄芪、桂枝等;(3)四气以温性药为主,其次为平、寒药等;(4)五味以辛味药为主,其次为苦、甘味药等;(5)归经以肝经为主,其次为肾经、脾经;(6)基于关联规则的组方规律分析中,常用药对16条,分别是:伸筋草-透骨草,木瓜-伸筋草,红花-透骨草,牛膝-透骨草,红花-伸筋草,鸡血藤-伸筋草,牛膝-伸筋草-透骨草,鸡血藤-透骨草,白芍-伸筋草,白芍-透骨草,鸡血藤-伸筋草-透骨草,牛膝-伸筋草,红花-牛膝,当归-白芍,红花-当归,红花-伸筋草-透骨草;(7)基于关联规则的组方规律分析中,用药关联规则13条:木瓜->伸筋草,鸡血藤,透骨草->伸筋草,牛膝,透骨草->伸筋草,鸡血藤->伸筋草,鸡血藤,伸筋草->透骨草,牛膝->伸筋草,鸡血藤->透骨草,鸡血藤->伸筋草,透骨草,透骨草->伸筋草,红花,伸筋草->透骨草,红花,透骨草->伸筋草,伸筋草,透骨草->牛膝,牛膝,伸筋草->透骨草;(8)基于关联规则的组方规律分析中,所涉及的高频核心药物8味为伸筋草、透骨草、红花、牛膝、白芍、当归、鸡血藤、木瓜;(9)基于改进互信息法的药物间关联度分析,得到20个药对列表,分别是:透骨草-僵蚕,透骨草-菟丝子,牛膝-菟丝子,伸筋草-鹿茸,红花-艾叶,当归-菟丝子,牛膝-乳香,茯苓-山药,茯苓-鹿茸,丁香-吴茱萸,透骨草-山药,透骨草-鹿茸,牛膝-黄芪,红花-赤芍,木瓜-巴戟天,牛膝-鹿茸,红花-鹿茸,桑枝-巴戟天,丹参-杜仲,木瓜-杜仲;(10)基于复杂系统熵聚类的核心组合39个,前30个为:络石藤-桑枝-桂枝,络石藤-桂枝-白术,肉桂-丁香-木瓜,肉桂-木瓜-鸡血藤,肉桂-伸筋草-鸡血藤,肉桂-乳香-赤芍,全蝎-桃仁-杜仲,全蝎-桃仁-葛根,全蝎-桑寄生-续断,全蝎-桑寄生-杜仲,全蝎-僵蚕-杜仲,全蝎-续断-葛根,全蝎-黄芪-葛根,丹参-桑枝-狗脊,丹参-防风-五加皮,桑枝-白芍-当归,桑枝-白芍-秦艽,桑枝-桂枝-艾叶,桑枝-当归-艾叶,白芍-透骨草-鸡血藤,白芍-五加皮-鸡血藤,桂枝-续断-独活,桂枝-续断-葛根,桂枝-白术-艾叶,茯苓-当归-红花,透骨草-巴戟天-红花,当归-木瓜-艾叶,当归-防风-艾叶,秦艽-牛膝-伸筋草,僵蚕-伸筋草-巴戟天;(11)通过无监督熵层次聚类算法,演变出隐形新方7个,络石藤-桂枝-白术-艾叶,肉桂-丁香-木瓜-鸡血藤,全蝎-僵蚕-桑寄生-杜仲,全蝎-续断-葛根-黄芪,桑枝-白芍-当归-艾叶,僵蚕-伸筋草-巴戟天-鸡血藤,伸筋草-透骨草-牛膝-巴戟天-鸡血藤。
结论:1.当代医家治疗小儿痉挛型脑瘫外用中药注重使用肝、脾、肾经药物,性多温,味辛、苦。使用频率较多的药物分别为伸筋草、透骨草、红花、牛膝、白芍、当归、鸡血藤、木瓜、黄芪、桂枝,以祛风通络、柔肝健脾、活血化瘀、补益气血为法,用药广泛。2.小儿痉挛型脑瘫外用中药高频核心药对及高频关联组合,对于研究痉挛型脑瘫外用中药组方规律、发现痉挛型脑瘫外用中药新处方有重要意义。3.高频次的药物代表着当代医家治疗小儿痉挛型脑瘫的核心药物,熵聚类推演出的隐性新方是取出现频率低但相关度高的药物组合,对于治疗痉挛型脑瘫外用中药隐形经验的挖掘和发现具有重要意义,但高频次药物组合及隐形新方的临床应用价值尚需追本溯源,进一步大规模临床研究验证疗效,为小儿痉挛型脑瘫的基础及临床研究提供有益线索及参考。
方法:本研究通过搜集近20年来有关外用中药治疗小儿痉挛型脑瘫的文献,对每首中药处方的单味药药名组成进行梳理、收录,运用中医传承辅助系统软件(V2.5)进行药物“频数分析”、“关联规则分析”、“聚类分析”等分类统计,列举出频数居前的代表药物,统计分析常用药对、核心关联组合和隐性新方。
结果:(1)治疗小儿痉挛型脑瘫中药外用方共搜集116个方药,涉及中药106味,共计1160次,药物功效分类依次为祛风湿药最多,活血化瘀药次之,其次为补虚药、解表药、平肝熄风药等;(2)出现频率较高的药物依次有伸筋草、透骨草、红花、牛膝、白芍、当归、鸡血藤、木瓜、黄芪、桂枝等;(3)四气以温性药为主,其次为平、寒药等;(4)五味以辛味药为主,其次为苦、甘味药等;(5)归经以肝经为主,其次为肾经、脾经;(6)基于关联规则的组方规律分析中,常用药对16条,分别是:伸筋草-透骨草,木瓜-伸筋草,红花-透骨草,牛膝-透骨草,红花-伸筋草,鸡血藤-伸筋草,牛膝-伸筋草-透骨草,鸡血藤-透骨草,白芍-伸筋草,白芍-透骨草,鸡血藤-伸筋草-透骨草,牛膝-伸筋草,红花-牛膝,当归-白芍,红花-当归,红花-伸筋草-透骨草;(7)基于关联规则的组方规律分析中,用药关联规则13条:木瓜->伸筋草,鸡血藤,透骨草->伸筋草,牛膝,透骨草->伸筋草,鸡血藤->伸筋草,鸡血藤,伸筋草->透骨草,牛膝->伸筋草,鸡血藤->透骨草,鸡血藤->伸筋草,透骨草,透骨草->伸筋草,红花,伸筋草->透骨草,红花,透骨草->伸筋草,伸筋草,透骨草->牛膝,牛膝,伸筋草->透骨草;(8)基于关联规则的组方规律分析中,所涉及的高频核心药物8味为伸筋草、透骨草、红花、牛膝、白芍、当归、鸡血藤、木瓜;(9)基于改进互信息法的药物间关联度分析,得到20个药对列表,分别是:透骨草-僵蚕,透骨草-菟丝子,牛膝-菟丝子,伸筋草-鹿茸,红花-艾叶,当归-菟丝子,牛膝-乳香,茯苓-山药,茯苓-鹿茸,丁香-吴茱萸,透骨草-山药,透骨草-鹿茸,牛膝-黄芪,红花-赤芍,木瓜-巴戟天,牛膝-鹿茸,红花-鹿茸,桑枝-巴戟天,丹参-杜仲,木瓜-杜仲;(10)基于复杂系统熵聚类的核心组合39个,前30个为:络石藤-桑枝-桂枝,络石藤-桂枝-白术,肉桂-丁香-木瓜,肉桂-木瓜-鸡血藤,肉桂-伸筋草-鸡血藤,肉桂-乳香-赤芍,全蝎-桃仁-杜仲,全蝎-桃仁-葛根,全蝎-桑寄生-续断,全蝎-桑寄生-杜仲,全蝎-僵蚕-杜仲,全蝎-续断-葛根,全蝎-黄芪-葛根,丹参-桑枝-狗脊,丹参-防风-五加皮,桑枝-白芍-当归,桑枝-白芍-秦艽,桑枝-桂枝-艾叶,桑枝-当归-艾叶,白芍-透骨草-鸡血藤,白芍-五加皮-鸡血藤,桂枝-续断-独活,桂枝-续断-葛根,桂枝-白术-艾叶,茯苓-当归-红花,透骨草-巴戟天-红花,当归-木瓜-艾叶,当归-防风-艾叶,秦艽-牛膝-伸筋草,僵蚕-伸筋草-巴戟天;(11)通过无监督熵层次聚类算法,演变出隐形新方7个,络石藤-桂枝-白术-艾叶,肉桂-丁香-木瓜-鸡血藤,全蝎-僵蚕-桑寄生-杜仲,全蝎-续断-葛根-黄芪,桑枝-白芍-当归-艾叶,僵蚕-伸筋草-巴戟天-鸡血藤,伸筋草-透骨草-牛膝-巴戟天-鸡血藤。
结论:1.当代医家治疗小儿痉挛型脑瘫外用中药注重使用肝、脾、肾经药物,性多温,味辛、苦。使用频率较多的药物分别为伸筋草、透骨草、红花、牛膝、白芍、当归、鸡血藤、木瓜、黄芪、桂枝,以祛风通络、柔肝健脾、活血化瘀、补益气血为法,用药广泛。2.小儿痉挛型脑瘫外用中药高频核心药对及高频关联组合,对于研究痉挛型脑瘫外用中药组方规律、发现痉挛型脑瘫外用中药新处方有重要意义。3.高频次的药物代表着当代医家治疗小儿痉挛型脑瘫的核心药物,熵聚类推演出的隐性新方是取出现频率低但相关度高的药物组合,对于治疗痉挛型脑瘫外用中药隐形经验的挖掘和发现具有重要意义,但高频次药物组合及隐形新方的临床应用价值尚需追本溯源,进一步大规模临床研究验证疗效,为小儿痉挛型脑瘫的基础及临床研究提供有益线索及参考。