【摘 要】
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目的:探讨血游离脂肪酸对术前碳水饮料在行肝脏手术的2型糖尿病患者应用中的指导作用。方法:纳入2019年12月至2021年12月在郑州大学人民医院肝胆胰腺外科行肝部分切除术的糖尿病患者共164例。根据血游离脂肪酸（FFA）水平及是否接受术前碳水饮料,将患者分为6组,包括低血游离脂肪酸碳水组（LFFAC组）、低血游离脂肪酸禁食水组（LFFAF组）、中血游离脂肪酸碳水组（MFFAC组）、中血游离脂肪酸禁
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目的:探讨血游离脂肪酸对术前碳水饮料在行肝脏手术的2型糖尿病患者应用中的指导作用。方法:纳入2019年12月至2021年12月在郑州大学人民医院肝胆胰腺外科行肝部分切除术的糖尿病患者共164例。根据血游离脂肪酸（FFA）水平及是否接受术前碳水饮料,将患者分为6组,包括低血游离脂肪酸碳水组（LFFAC组）、低血游离脂肪酸禁食水组（LFFAF组）、中血游离脂肪酸碳水组（MFFAC组）、中血游离脂肪酸禁食水组（MFFAF组）、高血游离脂肪酸碳水组（HFFAC组）和高血游离脂肪酸禁食水组（HFFAF组）。比较各组患者的一般资料、术前检验结果、术后疼痛评分、术后并发症、围手术期血糖控制情况、住院时间等。结果:与中高血游离脂肪酸患者相比,低血游离脂肪酸水平的患者围手术期血糖控制更好,术后并发症发生率更低,且在接受术前碳水饮料时表现得更加明显。除高水平血游离脂肪酸的患者外,接受术前碳水的患者与禁食水患者相比,术后IL-6和TNF-α浓度显著降低。受试者工作特性（ROC）曲线分析表明,当FFAs浓度高于0.745 mmol/L时,围手术期血糖控制不良的风险增加。结论:血游离脂肪酸对ERAS管理下术前碳水饮料在T2DM患者中的应用具有临床指导意义。低血游离脂肪酸的2型糖尿病患者更适合接受术前碳水饮料。
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