我国颈椎间盘置换与前路减压融合治疗颈椎病中长期疗效的Meta分析

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bindao
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目的:通过荟萃分析比较我国行人工颈椎间盘置换术(ACDR)与颈椎前路减压融合术(ACDF)治疗单节段颈椎病的中长期疗效差异。方法:检索Pubmed、EMBASE、CNKI、万方、维普等数据库。搜集有关比较我国行ACDR术和ACDF术治疗单节段颈椎病的随机对照研究(RCT)和非随机对照研究(non-RCT)的文献,检索年限为:2010年1月至2020年12月。由2位评审员独立完成阅读筛选文献、提取数据和质量评价,使用Rev Man5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入9项研究,856例病例。随访时间4-10年。Meta分析结果显示:(1):颈椎间盘置换术与颈椎前路减压融合术相比,在术后中长期随访时,两者均可获得较好的神经功能改善,在VAS评分、JOA评分方面无统计学差异,但置换术后的NDI评分优于融合术治疗。(2):ACDR术后在手术节段活动度保留及颈椎整体活动度方面较ACDF组有明显优势。(3):颈椎间盘置换术亦存在相关并发症,两者之间无明显统计学差异,但ACDR组一般无明显症状且无需进一步治疗,因此ACDR术后二次手术发生率更低。结论:我国采用颈椎间盘置换术治疗颈椎病较颈椎前路减压融合术具有一定优势,但该结论需更大样本、更多中心的随机对照实验来进一步论证。
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