【摘 要】
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目的:通过回顾性数据分析,探讨脊柱肿瘤患者术前临床资料对术中大量出血风险的影响,为围术期提供安全决策。方法:选取2017年12月-2020年12月于我院行脊柱手术的恶性肿瘤患病患者177例,年龄14-87岁,ASAⅠ-Ⅳ级,出血量统计均由手术者、麻醉医师及巡回护士三方判断并准确记录,按术中出血量分术中大出血组:出血量＞全身有效循环血容量的40%,非大出血组:出血量＜全身有效循环血容量的40%,通过
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目的:通过回顾性数据分析,探讨脊柱肿瘤患者术前临床资料对术中大量出血风险的影响,为围术期提供安全决策。方法:选取2017年12月-2020年12月于我院行脊柱手术的恶性肿瘤患病患者177例,年龄14-87岁,ASAⅠ-Ⅳ级,出血量统计均由手术者、麻醉医师及巡回护士三方判断并准确记录,按术中出血量分术中大出血组:出血量＞全身有效循环血容量的40%,非大出血组:出血量＜全身有效循环血容量的40%,通过单变量和多变量逻辑回归确定术中大量失血的危险因素。结果:两组患者间年龄、BMI、既往慢性疾病史、ASA分级比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组差距中出血量相比女性患者相对男性患者有更多的出血倾向（P＜0.05）,两组患者的手术部位颈椎相对胸椎、腰椎、骶尾椎出血有统计学差异（P＜0.05）,两组患者影像资料显示肿瘤累计重要血管、肿瘤边界不清和肿瘤周围组织水肿的患者出血量有统计学差异差异（P＜0.05）;术中侵犯多个椎体相对单个椎体出血量有统计学差异（P＜0.05）。结论:于我院行脊柱手术的177例患者中,影响术中出血量的三个独立危险因素为性别（女）、肿瘤累及重要血管、肿瘤边界不清,可为外科医生、麻醉医生对术前备血、麻醉计划和术中管理及抢救提供参考依据,保障围术期安全。
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