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目的 通过对急性化脓性乳腺炎病例的临床资料进行研究,对“火针洞式烙口+提脓药捻引流技术”治疗急性乳腺炎(成脓期)的疗效作出评价,探讨火针疗法与传统切开疗法相比,缩短疗程,保持乳房美观的可能,间接对本次研究操作方法进行了验证,为其推广应用奠定基础。 方法 先制订设计临床观察记录表,收集了2002.2～2006.1广东省中医院病例33例,桂林市中医院19例急性化脓性乳腺炎病例的临床资料,并运用统计软件对资料进行整理总结和统计分析。 结果 收集病例共52例,其中火针洞式烙口+提脓药捻引流疗法(治疗组)42例,传统切开疗法(对照组)11例。年龄:治疗组平均年龄29.34±5.712岁,对照组平均年龄34.72±9.113岁,两组进行统计学分析(P>0.05),差别无统计学意义。脓肿情况:治疗组单房31例,占治疗组75.6%,多房10例,占24.4%,对照组单房10例,占对照组90.9%,多房1例,占9.1%,P>0.05,差别无统计学意义。病程:治疗组平均35.34±118.478天,对照组平均36.55±32.374天,(P>0.05)两组差别无统计学意义。脓腔范围:治疗组脓腔范围平均27.52±25.303cm~2,对照组平均12.39±9.614cm~2,(P>0.05)两组差别无统计学意义。提示:年龄、病程天数、脓肿情况及脓腔范围等因素不会造成两组疗效差异,两组有可比性。 治疗组和对照组病例均全部治愈,无不良反应。愈合天数比较,治疗组平均11±4.056天,对照组平均18.36±8.298天,(P<0.05)两组差别有统计学意义。术后疤痕面积:治疗组平均22.07±12.947mm~2,对照组平均153.09±109.791mm~2,(P<0.05)两组差别有统计学意义。术后乳房美观:治疗组没有出现乳房外观改变,也没有出现乳头歪斜。对照组共11例,出现乳房外形改变和乳头歪斜各有2例,约占对照组总例数18.2%。统计学分析,(P<0.05)两组差别有统计学意义。 结论 治疗组和对照组病例均全部治愈,无不良反应,说明两种疗法对急性化脓性乳腺炎均有疗效。但火针疗法比传统切开疗法疗程更短,更能保持乳房美观。也就是说火针洞式烙口+提脓药捻引流疗法疗效优于传统切开疗法。同时,说明本研究中火针洞式烙口+提脓药捻引流疗法的操作方法可以加以推广。