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本课题选择了《伤寒论》、《金匮要略》、《临证指南医案》、《温病条辨》作为研究对象。笔者把它们放在一起研究的理由在前言中已经说明,这里不再赘述。所采用的研究方法主要是文献学的方法、分析比较法、归纳法。材料处理的基本立场是“立足原文,参考注家”。通过拜读原著,从中选出与研究内容相关的字句进行分析,然后从词义约定、病因病机认识、病证特点、症候群统计分析、辨治思维程序、用药特色及规律、临床运用几方面进行归纳,总结出“半夏泻心汤法”、“泻心法”、中焦“辛苦法”的理论体系,最后将三者作横向对比,根据对比的结果去分析探讨它们之间的继承和发展关系。文章分两个部分论述。第一部分是对“半夏泻心汤法”、“泻心法”、中焦“辛苦法”的理论发掘和经验总结。仲景“半夏泻心汤法”指使用半夏、生姜、甘草三个泻心汤进行治疗的一种方法或手段,其包括于“泻心法”中。所主病的病因主要是感受外邪(风寒之邪)和失治误治。病机是邪陷热结。病机特点是寒热错杂、虚实夹杂、气机阻滞、脾胃升降失常、兼挟寒湿浊饮食积,病位在胃中。共同病机成分为热郁胃脘。临床运用范围包括痞证、呕吐、下利、嗳气、狐惑。在诸多脾胃不适症状中,以脘痞一证多见。以扶正祛邪为治则;用药上以辛苦甘合用,基本都用大枣、甘草。以黄芩、黄连之苦寒与干姜、半夏之辛温相配,以味甘之人参、大枣、甘草佐之,以达到辛开苦降甘和的目的。叶天士“泻心法”指半夏泻心汤(甘草、生姜二泻心汤都是在此方上的加减化裁)所体现的辛苦通降的治法。所主病的病因包括内因、外因(暑热、暑湿、疟邪、风寒之邪)、内外合因、误治、水土因素等。病机特点主要在如下几方面:1.热郁气结;2.脾胃功能失调;3.兼挟痰、食、湿、瘀中的一种或几种;4.虚实夹杂;5.木土不和。其病机有一个共同点就是都有热郁存在,导致热郁的病因可以不同,如气结、痰湿、阳结、邪陷、木乘土。另外,还有一个点也是相同的,那就是它们的病位都在胃。其共同病机成分为:热郁胃腑。临床运用范围包括中风、痞、木乘土、肿胀、噎膈反胃、呕吐、吐蛔、便闭、湿、温热、暑、斑痧疹瘰、痰饮、郁、脾瘅疟、泄泻、痢胃脘痛、痉厥、小儿病(包括小儿虫、疳、疟、泄泻)。在诸多脾胃不适症状中,以脘痞、呕恶、不饥不食多见。治则上以泻热解郁为是。治法灵活多样。用药特点上以辛苦合用,基本不合用大枣、甘草等甘味之品;人参用得较多。除了用黄芩、黄连与干姜、半夏相配外,还以黄连与厚朴相配、黄连与半夏相配、黄连与干姜相配、黄连与枳实相配、黄连与姜汁相配、黄连与橘皮相配,黄连与吴萸相配,胡黄连和枳实相配,此外还有多味药的组合运用,如黄连、枳实、姜汁的配用,黄连、枳实、厚朴配用,黄连、半夏、姜汁、枳实配用等,最终的目的是辛开通阳,苦降泻浊。