【摘 要】
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目的探究度洛西汀联合团体箱庭疗法对抑郁症患者临床症状及生存质量的改善作用,为抑郁症的临床诊治提供新的思路和理论参考,拓宽团体箱庭治疗的临床应用。方法采取随机抽样法将符合纳入标准的68名抑郁症患者随机分为实验组和对照组,其中实验组35人,对照组33人,将实验组分为5人1组的团体小组。实验组采用度洛西汀联合团体箱庭疗法治疗,对照组仅采用度洛西汀治疗。研究过程中8名被试者因不同原因脱落。分别对两组患者在
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目的探究度洛西汀联合团体箱庭疗法对抑郁症患者临床症状及生存质量的改善作用,为抑郁症的临床诊治提供新的思路和理论参考,拓宽团体箱庭治疗的临床应用。方法采取随机抽样法将符合纳入标准的68名抑郁症患者随机分为实验组和对照组,其中实验组35人,对照组33人,将实验组分为5人1组的团体小组。实验组采用度洛西汀联合团体箱庭疗法治疗,对照组仅采用度洛西汀治疗。研究过程中8名被试者因不同原因脱落。分别对两组患者在基线时、治疗第2周末、第4周末和第8周末进行汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）及世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHO quality of life scale-bref,WHOQOL-BREF）评测,比较两种干预方式下研究对象临床疗效是否存在差异。数据采用IBM SPSS 24.0统计软件进行统计分析。结果1治疗前,两组一般资料及HAMD、HAMA、QOL-BREF评分无统计学差异（均P＞0.05）。2治疗8周后,实验组和对照组的HAMD得分以及躯体化、体重、认识障碍、迟滞、睡眠障碍、绝望感各因子分随时间变化显著降低（均P＜0.05）;实验组和对照组之间HAMD得分和躯体化、迟滞、睡眠障碍、绝望感因子分在不同时间点存在显著差异（均P＜0.05）;在治疗第2周末、第4周末和第8周末,实验组HAMD得分以及躯体化、睡眠障碍因子分显著低于对照组（均P＜0.05）;在治疗第4周末、第8周末,实验组绝望感、迟滞因子分显著低于对照组（均P＜0.05）;在治疗后两组减分率存在显著差异（Z=-2.032,P＜0.05）。3实验组和对照组的HAMA得分随治疗时间变化均显著降低（均P＜0.05）;在治疗第2周末、第4周末和第8周末,实验组HAMA得分均显著低于对照组（P＜0.05）。4实验组和对照组的QOL-BREF评分得分以及G1、G4、生理领域、心理领域、社会领域和环境领域随时间变化显著降低（均P＜0.05）,实验组和对照组之间QOLBREF评分得分以及G1、G4、生理领域、心理领域分在不同时间点存在显著差异（均P＜0.05）;实验组G1与环境领域得分在治疗第4、8周末显著高于对照组（均P＜0.05）;实验组G4、生理领域、心理领域、社会领域得分在治疗第2、4、8周末显著高于对照组（均P＜0.05）;5 HAMD与HAMA呈显著正相关（P＜0.05）,抑郁水平越高,焦虑得分越高,HAMD、HAMA分别与QOL-BREF得分呈显著负相关（P＜0.05）,抑郁与焦虑得分越高,生存质量得分越低,HAMD与心理领域得分呈显著负相关（P＜0.05）,抑郁分数越高,心理领域得分越低。6某团体小组个案干预后HAMD减分率分别是:A（81.5%）、B（76.7%）、C（77.3%）、D（76.9%）、E（80.0%）。结论1度洛西汀联合团体箱庭疗法能有效改善抑郁症状,且在躯体化、迟滞、睡眠障碍和绝望感方面的改善作用优于单纯使用度洛西汀组。2度洛西汀联合团体箱庭疗法能有效改善抑郁症患者的焦虑症状,且疗效优于单纯使用度洛西汀组。3度洛西汀联合团体箱庭疗法能有效改善抑郁症患者的生存质量,且在G1、G4、生理领域、心理领域、社会领域等方面生存质量疗效优于单纯使用度洛西汀组。4抑郁症患者抑郁水平越高,焦虑情绪越严重,总的生存质量与心理领域生存质量越差。图8幅;表12个;参97篇。
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