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研究目的：急性淋巴细胞性白血病是儿童时期最常见的恶性肿瘤，占所有儿童肿瘤的20％。系统化的诊断和治疗见证了近30年的长足进步，目前5年无事件生存率达80%，然而仍有20%-25%的患儿复发。这部分复发患儿再缓解率却只有10%-60%。早期了解复发风险可以帮助调整治疗策略，提高EFS。大量临床以及基础研究证据提示：1）早期治疗反应在儿童ALL中具有重要的预后意义，如化疗第8天泼尼松试验是ALL中最早应用的早期治疗反应指标，反映肿瘤细胞对糖皮质激素的敏感性；2）系统化疗第33天白血病微小残留病为一强大的独立预后因素；3）特殊染色体核型或融合基因的存在；4）特殊亚型，如Ph-like ALL；5）新近研究提示免疫系统的恢复对于判断ALL预后也有着积极意义。对该科十余年的ALL诊治进行系统的回顾性分析，将有助于全面了解治疗现状以及改进临床工作。 研究方法：回顾性统计分析2000.1.1至2011.12.31期间我科收治的122例急性淋巴细胞性白血病患儿的临床诊断、治疗、转归以及预后资料。EFS时间从诊断之日至截尾时间，生存者终检时间为2014年12月31日，死亡者则计算至死亡之日止。应用寿命表法计算全组5年EFS，单因素分析采用Kaplan-Meier法，生存曲线比较采用Log-rank检验，运用Cox回归模型进行多因素分析。P<0.05视为有统计学意义。数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析。 研究结果：全组ALL患儿122例，其中男性81例（占66.4%），女性41例（占33.6%）。有效随访119例，失访3例，失访率2.45%，生存87例（占71.3%），死亡32例（占26.2%），中位生存时间74.5个月。其中113例完成诱导缓解或以上化疗，诱导完全缓解率99.1%。5年EFS（71±4.2）%。20例复发（占16.8%），其中骨髓复发16例（占80%），中枢神经系统复发3例（占15%），睾丸复发1例（占5%）。单因素分析显示初诊年龄、初诊白细胞数、初诊脾脏大小、危险度分级、免疫分型、是否复发、第8天强的松反应（d8-PR）、第19天骨髓形态学（d19-BM）、第29天绝对淋巴细胞计数（d29-ALC）、第33天绝对淋巴细胞计数（d33-ALC）与5-EFS相关，存在统计学差异。性别、肝脏大小、MIC等与5-EFS无统计学差异。多因素分析显示有统计学差异的是危险度分级和是否复发。 结论：该院2000.1.1至2011.12.31初诊ALL患儿5年EFS为（71±4.2）%。多因素分析发现危险度分级、是否复发均是本组ALL患儿预后的独立预测因素。单因素发现d29-ALC、d33-ALC与本组ALL病例预后相关。ALC在ALL预后判断中的作用应当引起关注，并值得进一步研究。