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目的:
探讨腹腔镜结直肠癌术后早期经口进食可行性,分析其对患者功能状态及胃肠生存质量的作用
方法:
63例接受腹腔镜结直肠癌手术治疗的患者随机分为两组,其中31例采用早期经口进食(Earlyoralfeeding,EOF):术后第一天给予经口液体如能耐受给予半流食或普食,32例采用传统经口进食(Traditionaloralfeeding,TOF):胃肠功能恢复以后给予半流食或普食;所有患者配合术后第一天拔除胃肠减压管。自制早期经口进食量表、卡氏(karnofsky)评分及胃肠道生存质量(GIQLI)评分量表提供完整资料
结果:
EOF组较TOF组在TPN使用时间、术后住院费用、术后住院天数优于TOF组,差异有统计学意义(P<0.05),在术后首次排气(3.05±0.93dVS2.97±1.60d,P=0.811)、首次排便时间(4.32±1.14dVS4.56±1.74d,P=0.519)无明显统计学差异;EOF组腹胀发生率高于TOF组,差异有统计学意义(35.48%VS12.5%,P=0.032),重置胃管、肺内感染、肠梗阻、菌群失调、吻合口瘘、切口感染等并发症无统计学意义(P>0.05);两组术后第7天白蛋白较术前恢复有显著性差异(P<0.05),第4天及第7天前白蛋白较术前恢复亦有统计学意义(P<0.05);卡氏(karnofsky)评分结果显示EOF组术后功能状态恢复早于TOF组(P<0.05),胃肠道生存质量(GIQLI)评分手术前后变化明显,EOF组恢复仍优于TOF组(P=0.002),有统计学意义。
结论:
早期经口进食可促进患者早日康复,降低住院风险,节省住院费用,对患者术后蛋白恢复起到积极作用,能够提高患者术后功能状态及胃肠生存质量。