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目的:本研究在常规透刺治疗的基础上,加用足太阳经透刺阴跷脉治疗脑卒中后足内翻,客观评价其临床疗效,并比较其与常规透刺治疗的临床疗效差异。方法:将60例纳入研究的脑卒中后足内翻的患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。2组患者均接受脑血管病的二级预防和基础的康复治疗,对照组加用常规透刺治疗,穴选丘墟透照海、阳陵泉透阴陵泉,得气后行提插补法;观察组在常规透刺治疗的基础上,加用足太阳经透刺阴跷脉治疗,穴选昆仑透三阴交、申脉透照海、跗阳透交信,得气后行提插补法。2组均每次留针30min,每日治疗1次,连续14天为1疗程,共治疗1个疗程。采用证候总积分、踝关节主动关节活动度(AROM).临床痉挛指数(CSI)、Fugl-Meyer评定下肢运动总积分表、Tinetti平衡与步态量表(Tinetti POMA)分别对2组患者治疗前后症状变化、肌张力和痉挛、下肢运动功能恢复情况、步行中平衡性和跌倒风险进行评价,并比较2组临床疗效和分析观察组患者治疗前后证候总积分变化的可能影响因素(性别、年龄、疾病分类、病程、脑出血急性期是否手术治疗、足内翻位置)。结果:证候总积分方面,两组患者治疗前证候总积分相比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后两组证候总积分比治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组治疗后证候总积分比对照组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。临床疗效方面,观察组总有效率高于对照组,两组间疗效差异有统计学意义(P<0.05),具有可比性,可以认为观察组患者在改善足内翻、偏瘫步态、踝关节不稳定方面的疗效较对照组更显著。踝关节活动能力方面,两组患者治疗前踝关节主动关节活动度相比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后两组踝关节主动关节活动度比治疗前均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后踝关节主动关节活动度比对照组升高更显著(P<0.05)。下肢痉挛程度方面,两组患者治疗前临床痉挛指数相比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后两组临床痉挛指数比治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后临床痉挛指数比对照组降低更显著(P<0.05)。下肢运动功能方面,两组患者治疗前Fugl-Meyer评定积分相比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后两组Fugl-Meyer评定积分比治疗前均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组Fugl-Meyer评定积分差异无统计学意义(P>0.05)。平衡功能和跌倒风险方面,两组患者治疗前Tinetti平衡与步态量表积分相比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性:治疗后两组Tinetti平衡与步态量表积分比治疗前均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后Tinetti平衡与步态量表积分比对照组升高更显著(P<0.05)。用病程、病程构成的回归方程解释观察组患者治疗前后证候总积分变化有统计学意义(P<0.001),其中年龄和病程均对观察组患者治疗前后证候总积分变化有影响,且年龄对观察组患者治疗前后证候总积分变化的影响更大,而性别、疾病分类、脑出血急性期是否手术治疗、足内翻位置的偏回归系数具无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规透刺治疗的基础上,加用足太阳经透刺阴跷脉能有效缓解脑卒中后足内翻肌群痉挛,改善足内翻程度,进而使患者提高平衡性和降低跌风险,且较常规透刺疗效更显著。