目的：探索活体肾周间隙与腹膜后中线大血管区域之间疾病扩展方式、扩散通路和明确肾周间隙内侧边缘的解剖通连；争取弄清肾后筋膜内侧附着位置；并进一步阐明肾周间隙内侧与腰肌间的关系。 材料和方法：收集1999年10月到2001年11月在西南医院放射科做螺旋CT检查的所有符合纳入标准的病案共200例。所有病例均行螺旋CT平扫，其中，29例还加做了CT增强扫描。常规CT扫描范围从膈下至盆腔入口，有病变时酌情增加扫描平面。重点观察：1．肾前筋膜是否跨中线相续；相续平面、不同平面所占比例。2．肾周间隙与中线大血管区域间病变扩展方式、扩散途径。3．肾筋膜平面在双侧肾周间隙之间或肾周间隙与中线大血管区域之间病变扩散中所扮演的角色。4．肾周间隙与腰大肌间的关系。5．在不同平面观察肾后筋膜内侧附着位置。6．观察肾周间隙内桥隔与疾病的发生发展之间的关系。 结果：在200例病例中，有59例(29.5％)双侧肾前筋膜(或肾前筋膜平面)在肠系膜上动脉平面以下跨中线相续，该平面以上不相续，其中肾周间隙内病变真正通过内侧累及对侧肾周间隙者仅占18例(18／59)；有50例(25％)能明确定出肾后筋膜内侧附着点位置的病例，对其在肾上极平面、肾门平面(左肾静脉平面)、肾下极平面进行观察，结果发现：在肾上极平面及以上，肾后筋膜内侧附着于膈肌筋膜或膈肌脚上。肾门平面和肾下极平面以下，肾后筋膜内侧与腰方肌附着，无一例附着于腰大肌；有15例(7.5％)同时累及肾周间隙和同侧腰肌者，源于肾周间隙及其中脏器的病变10例，源于腰大肌者5例；还有64例(32％)具有肾周间隙病变者(包括22例同时具有双侧肾周间隙病变者)，共86侧。其中能观察到肾周间隙内桥隔增厚者有48例，共67侧。另外，本研究还选了20例肾周脂肪相对丰富而无肾周间隙及邻近器官病变的病例行正常肾周间隙内桥隔的观察。发现正常肾周间隙内也能观察到纤细的桥隔存在，其一般较肾筋膜略细，约1一Zmm内。 结论:’肾前筋膜跨中线与对侧同名筋膜在肠系膜上动脉平面以下可有部分相续，该平面以上不相续;’肾前筋膜平面(系膜后平面)在双侧肾周间隙之间或肾周间隙与中线大血管区域之间病理性积液扩散中扮演了重要角色:肾后筋膜内侧是附着在腰方肌上，而不是腰大肌，故腰大肌与肾周间隙之间没有筋膜隔开;肾周间隙与中线大血管区域之间疾病直接扩散的情况并不多见，主要依靠筋膜平面间接扩散;肾周间隙内的桥隔起到了肾与肾筋膜间平面之间疾病蔓延的通道作用。提高对这一区域的解剖结构认识，有利于对该区域疾病的定位、定性、以及其扩散通路做一清楚的判断和预测，指导临床诊断和治疗。