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目的:探讨经皮椎间孔镜联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:采用随机综合序贯平衡法依据双盲原则将2014年1月-2014年12月收治的腰椎间盘突出症患者82例分为观察组和对照组,各41例。对照组患者给予椎板间开窗手术联合臭氧注射治疗,观察组患者给予经皮椎间孔镜手术联合臭氧注射治疗。对比两组手术指标,包括手术时间、术中出血量、间盘切除量、咬骨体积、以及术后住院时间等;采用视觉模拟疼痛量表(VAS)对术后切口疼痛和各时刻腰腿疼痛程度进行量化评定,并采用功能障碍指数量表(ODI)评定不同时间点两组患者腰椎功能恢复效果;采用改良MacNab标准对临床近远期治疗效果进行评定;两组所有患者均于术后定期随访1年,观察对比并发症情况。结果:(1)手术指标比较:观察组患者手术时间和术后住院时间均较对照组显著缩短,且前者术中出血量、间盘切除量和咬骨体积均较后者明显减小,两组间各项数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)术后切口疼痛VAS评分组间比较:观察组患者术后1h、4h、8h、12h和24h手术切口VAS评分均较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);组内比较:和术后1h比较,术后4h、术后8h、术后12h和术后24h两组VAS评分均显著降低(P<0.05);和术后4h比较,术后12h和术后24h两组VAS评分均显著降低(P<0.05);和术后8h比较,术后12h和术后24h两组vas评分均显著降低(p<0.05);和术后12h比较,术后24h两组vas评分均显著降低(p<0.05)。(3)腰腿疼痛vas评分组间比较:观察组患者手术前腰腿疼痛vas评分和对照组比较差异无统计学意义(p>0.05),术后1个月、术后3个月、术后6个月和术后1年前者均较后者显著降低(p<0.05);组内比较:和手术前比较,观察组术后各时刻、对照组术后3个月、术后6个月和术后1年vas评分均显著降低(p<0.05);和术后1个月比较,观察组术后3个月、术后6个月和术后1年,对照组术后6个月和术后1年vas评分均显著降低(p<0.05);和术后3个月比较,术后6个月和术后1年两组vas评分均显著降低(p<0.05)。(4)腰椎功能odi指数组间比较:观察组患者手术前腰椎功能odi指数和对照组比较差异无统计学意义(p>0.05),术后1个月、术后3个月、术后6个月和术后1年前者均较后者显著降低(p<0.05);组内比较:和手术前比较,观察组术后各时刻、对照组术后3个月、术后6个月和术后1年均显著降低(p<0.05);和术后1个月比较,观察组术后3个月、术后6个月和术后1年、对照组术后6个月和术后1年odi指数均显著降低(p<0.05);和术后3个月比较,观察组术后6个月和术后1年、对照组术后1年odi指数均显著降低(p<0.05)。(5)近远期疗效组间比较:观察组患者近期疗效和远期疗效分别于对照组等级比较差异均具有统计学意义(p<0.05),且观察组近远期优良率分别为95.12%和90.24%,对照组分别为70.73%和60.98%,前者均较后者显著升高(p<0.05);组内比较:两组疗效等级和优良率组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(6)观察组患者在随访过程中均未出现并发症,对照组并发症发生率为4.08%(2/49),两组并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论:经皮椎间孔镜联合臭氧治疗腰椎间盘突出症较椎板间开窗联合臭氧更具优势。两种手术方式相比较,前者更具微创化,可有效减少手术创伤,促进术后快速恢复。