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目的:探讨肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)与血管病危险因素之间的关系,指导患者采用合适的生活方式及饮食结构、合理应用药物以尽可能延长生存时间。方法:收集2012年5月-2019年11月在河北医科大学第二医院神经科就诊的122名ALS患者和来自我院体检中心的128名体检者。收集其基本信息、血糖(glucose,Glu)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、总胆红素(total bilirubin,TBil)及尿酸(uric acid,UA),采用ALS改良版功能量表评分(ALS functional rating scale revised,ALSFRS-R)评估病情严重程度,采用ALSFRS-R变化率评估病情进展速度,分析不同亚组ALS患者血管病相关危险因素的差异及与ALSFRS-R的相关性,使用SPSS23.0统计软件。结果:1.血管病危险因素分析:单因素分析示ALS组的Glu、LDLC、TG及UA水平均较对照组低(P<0.05),多因素Logistic回归分析示Glu(OR=0.668,95%CI:0.498-0.896)、LDL-C(OR=0.635,95%CI:0.429-0.939)、UA(OR=0.991,95%CI:0.987-0.996)是ALS的保护因素;2.评估病情严重程度及进展速度:UA水平随ALSFRS-R评分升高而增加(P<0.05),均与ALS病情进展速度无关(P>0.05);3.ALS不同亚组分析:男性球部起病、LDL-C水平较女性低,Hcy及TBil水平较女性高(P<0.05),≤60岁组球部起病者较>60岁组低,LDL-C、TG及TBil水平较>60岁组水平高(P<0.05),球部起病者男性、TG水平较肢体起病者低(P<0.05),病程≤10月较>10月的UA水平高(P<0.05);4.ALS不同亚组与对照组分析:男性及不同年龄、起病部位、病程组Glu水平较对照组低(P<0.05),>60岁组及不同性别、起病部位、病程组LDL-C水平较对照组低(P<0.05),男性、>60岁组及不同起病部位、病程组TG水平较对照组低(P<0.05),不同性别、年龄、起病部位、病程组UA水平较对照组低(P<0.05),>60岁组高血压发生率较对照组低(P<0.05)。结论:1.Glu、LDL-C及UA是ALS的保护因素。2.UA水平随ALSFRS-R评分升高而增加。