随着我国医疗改革水平的不断提高和发展，自1998年我国开始建设城镇职工基本医疗保险制度，之后又相继启动了新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险制度，以及城乡医疗就诊制度，初步形成了“广覆盖、多层次、保基本、可持续”的全民社会基本医疗保障体系。2009年国家为了大力发展医疗保险事业，进一步完善医保制度，提高医保基金的保障力度，发布了《国务院医药卫生改革重点实施方案(2009-2011年)的通知》(国发[2009]12号)，要求“提高基金统筹层次，2011年城镇职工医保、城镇居民医保基本实现市（地）级统筹”。本文针对上述问题，以城镇医疗保险系统承德市作为研究对象，在深入分析城镇医疗保险对职工参保重要性的基础上，对城镇医疗保险市级统筹进行了讨论和研究。本文以JAVA技术为开发语言，采用Browser／server／server(浏览器／应用服务器／数据库服务器)系统架构模式，以光纤为主vpn为辅组成数据传输网络，报盘软件采用单机版软件模式。在JDKl．6开发环境下，使用Eclipse3．3等工具进行开发，应用于承德市城镇居民医疗保险、定点医院在线实时结算系统。系统运行结果表明，该系统基本达到了预期设计要求，能够满足不同用户的需求，安全稳定、有效的实现了城镇居民医疗保险的参保。最后，根据技术的发展和实际工作的需求，在总结目前工作的基础上，对城镇居民医疗保险市级统筹系统发展前景进行了展望。