老年结直肠癌120例回顾性分析

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目的:探讨老年结直肠癌患者的临床病理特征,提高对老年结肠癌的临床特点的认识,选择正确的手术方式,重视和加强围手术期的处理,有效减少并发症的发生率和病死率,促进结直肠癌的规范化治疗。方法:回顾性分析2008年1月-2012年12月经手术病理证实的120例老年结直肠癌患者,分别以就诊时问、术前合并症、病变部位、病理类型、手术方式、术后并发症、术后辅助治疗等进行回顾性分析。结果:老年结直肠癌患者就诊时间2个月以内37例(30.83%),2个月~6个月47例(39.17%);直肠是最常见的发病部位,共75例(62.5%);腺癌是主要的病理类型,其中以中分化腺癌为主,共90例(75%);TNM分期Ⅰ期64例(T2NOM0多见),Ⅱ期24例,Ⅲ期32例。合并症有38例(31.67%),为高血压病20例(16.67%)、糖尿病10例(8.33%)、呼吸系统疾病(慢性支气管炎,肺气肿)等疾病常见。手术仍是主要的治疗手段,112例(93.3%)行根治性切除。术后51例(43%)患者出现并发症,合并肺部感染15例(12.5%),合并不同程度的切口感染28例(23.3%)。结肠癌患者术后均采用FOLFOX(5-氟尿嘧啶+奥沙利铂+亚叶酸钙)化疗6个疗程。直肠癌患者术前均未接受新辅助放化疗治疗。结论:结直肠癌患者发生部位以直肠为主,组织学类型主要为腺癌。就诊时间越晚,临床分期也越晚。术前合并疾病越多,术后出现并发症的几率越大。手术要充分考虑到高龄患者的全身情况,注重了解并存性疾病,制定全面、细致的术前、术中、术后的治疗计划和选择合理的手术方式,并积极推进结直肠癌的规范化治疗。
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