日常生活活动能力下降是影响老年人生活质量的一个重要因素。研究表明，高龄、女性、丧偶、独居、受教育程度低、无业、低收入、体力活动少、慢性病和营养不良等因素可能与日常生活活动能力下降有关。对发展中国家，社会经济情况、健康状况、体质指数以及膳食营养状况与老年人活动能力的关联还没有综合的研究。 研究目的：利用“中国健康与营养调查”纵向随访数据库探讨老年人日常生活活动能力与社会经济、健康及膳食营养状况的关系。 研究方法：采用中国疾病预防控制中心营养与食品安全所与美国北卡罗来纳大学人口中心合作项目“中国健康与营养调查”1997年和2000年两轮调查数据，以1997年和2000年55岁以上参加日常生活活动能力调查的对象各2306人和2367人分别作为两年横断面分析的研究对象，以1997年研究对象中日常生活活动能力无困难、2000年随访到并且有两次日常生活活动能力调查记录的1258例调查对象为纵向分析的研究对象。 以日常生活活动能力量表(activities ofdaily living，ADLs)作为评价老年人日常生活活动能力的指标，应用x<2>检验、ridit分析、秩和检验和多元Logistic回归的统计分析方法，分别分析1997年和2000年老年人日常生活活动能力与社会经济、健康和营养状况的关系，以及1997年基线各社会经济、健康和营养状况与随后三年发生ADL困难的关系。 结果：1997年和2000年55岁以上人群ADL轻度困难率分别为17.9％和15.9％，ADL重度困难率分别为5.8％和6.5％，随年龄增加ADL困难率呈上升趋势，调整了年龄因素后，女性ADL困难率高于男性。 两年横断面多因素分析结果显示，男性年龄越高(97年OR=2.606，2000年OR=2.446，p<0.05)、健康自评越差(97年OR<,差／好>＝14.962，2000年OR<,差/好>＝6.790，p<0.05)发生ADL困难的危险越高，有偶(97年OR=0.513，2000年OR=0.440．p<0.05)、初中及以上文化程度(97年OR=0.403，2000年OR=0.588，p<0.05)、能量摄入量达到RNI水平(97年OR=0.677 2000年OR=0.671，p<0.05)相对无偶、初中以下文化程度、能量摄入量低于RNI水平发生ADL困难的危险低。2000年多因素分析还显示男性中重度体力活动水平相对轻度体力活动水平发生ADL困难的危险低(OR=0.483，p<0.05)。 两年横断面多因素分析结果均显示，女牲年龄越高(97年OR=2.427,2000年OR=2.374，p<0.05)、健康自评越差(97年OR<，差／好>=5.992，2000年OR<，差／好>=9.335,p<0.05)发生ADL困难的危险越高，无业(97年OR=2．937，p<0.05；2000年OR=2.291，p=0.0696)、既往患慢性病(97年OR=1.920，2000年OR=1.644,p<0.05)相对在职、既往无慢性病发生ADL困难的危险高。97年多因素分析还显示女性有偶(OR=0.560，p<0.05)、能量摄入量达到RNI水平(OR=0.719，P<0.05)相对无偶、能量摄入量低于RNI水平发生ADL困难韵危俭抵，消瘦相对体重正常发生ADL困难的危险高(OR=1.687，p<0.05)。2000年多因素分析显示女性城市地区(OR=0.614，p<0.05)、蛋白质摄入量达到RNI水平(OR=0.584，p<0.05)相对农村地区、蛋白质摄入量低于RNI水平发生ADL困难的危险低。 1997年基线社会经济、健康和营养状况与随后三年发生ADL困难的多因素分析结果显示，年龄越高随后三年发生ADL困难的危险越高(男性OR=2.280,女性OR=3.1 12，p<0.05)，能量摄入量达到RNI水平相对能量摄入量低于RNI水平随后三年发生ADL困难的危险低（男性OR=0.517，女性OR=0.574，P<0.05)。其中还显示，男性初中及以上文化程度相对初中以下文化程度随后三年发生ADL困难的危险低(OR=0.352，p<0.05)，女性城市地区相对农村地区髓后三年发生ADL困难的危险低(OR=0.486，p<0.05)。 结论：日常生活活动能力与年龄、地区、受教育程度、婚姻状况、职业、既往患慢性病史、健康自评、能量摄入量有关。提示应针对高危人群采取积极有效的措施以保证老年人日常生活活动能力，提高生活质量。