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痛经是妇科门诊中常见疾病且治疗棘手,常用的治疗方法是口服或肌注镇痛药物,但这些治疗一般只能暂时起到镇痛的作用,对长久的临床疗效不理想,每次经期都要用镇痛药,长期使用会有胃肠道反应等副反应。随着我国社会的进步及对妇女的关注,及人民对生活质量的要求进一步提高,系统且从根本上治疗痛经一直是临床医生所寻求的。中医中药治疗痛经历史悠久经验丰富,治疗方法多,方便,经济,效果好已被许多患者接受。研究目的：本研究通过前瞻性的调查研究,了解原发性痛经发病机理,其与子宫动脉血流的PI、RI是否存相关,运用失笑散加味治疗血瘀型原发性痛经患者,观察治疗前后子宫血流动力学的改变与痛经的关系。研究方法：在广州市中医院妇科门诊和病房收集60例原发性痛经属血瘀证的患者,年龄在12～35岁。采用简单随机法分为两组,治疗组30例服用失笑散加味,其中重度痛经7例,中度16例,轻度7例,对照组30例服用金佛止痛丸,重度痛经6例,中度15例,轻度9例(通过x2检验提示P=0.84>0.05,两组差异无统计学意义)。对治疗前、治疗后2个月及3个月的子宫各动脉PI、RI值进行统计学分析；并比较治疗前后患者症状改善程度,通过痛经评分量表进行有效率的统计学分析。研究结果：1、失笑散加味治疗血瘀型原发性痛经患者疗效确切,临床总的有效率：96.7%,对照组金佛止痛丸已在临床应用多年,疗效确切,总有效率为：86.7%,两组疗效经统计分析后发现两者差异无统计学意义(P>0.05)。2、失笑散加味和金佛止痛丸治疗血瘀型原发性痛经,可以使患者治疗2月后及3月后的子宫动脉血流的PI、RI较治疗前显著减低,经组间及组内比较差异有统计学意义(P<0.05).注：个别差异无统计学意义,考虑药物作用时间不够所致。3、治疗后,两组患者疼痛、生活客观评价总分较治疗前均降低,失笑散加味及金佛止痛丸是治疗血瘀型原发性痛经安全有效,在控制临床症状方面作用显著,对治疗血瘀型原发性痛经疗效确切。结论：1、失笑散加味及金佛止痛丸对血瘀型原发性痛经患者疗效确切,说明失笑散加味也是治疗血瘀型原发性痛经的有效方法之一2、本研究提示痛经与子宫动脉血流的PI、RI存在相关性。失笑散加味及金佛止痛丸都是对子宫动脉血流有一定的影响,是改善子宫动脉血流的有效方法,失笑散加味疗效较金佛止痛丸好。