迁延性细菌性支气管炎继发支气管扩张症一例病例分析并文献复习

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lizhaoxin1983
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目的:探讨迁延性细菌性支气管炎继发支气管扩张症的临床特点,提高对迁延性细菌性支气管炎继发支气管扩张症的全面系统的认识,以减少误诊漏诊。方法:详细分析1例迁延性细菌性支气管炎继发支气管扩张症患儿的发病特点、临床表现、辅助检查及诊疗经过等临床资料,并进行相关文献的复习。结果:患儿5年来反复出现咳嗽,伴咳痰,晨起为著,口服药物治疗待症状减轻后自行停药。1年前于某省级三甲医院行胸部CT示支气管扩张,行纤维支气管镜肺泡灌洗术,镜检诊断为支气管扩张(双肺下叶),灌洗液培养无细菌生长,予抗感染治疗后症状好转出院。期间患儿仍有间断咳嗽、咳痰。4月余前患儿就诊于我院,查胸部CT示两肺多发支气管扩张伴感染,考虑伴粘液栓,左肺呈大面积伴小气道炎症,给予患儿抗感染、化痰止咳、调节免疫力、糖皮质激素及支气管扩张剂联合雾化吸入及纤维支气管镜灌洗等治疗,患儿好转出院,院外规律口服药物。患儿无明显咳嗽,但拍背后偶咳出白色粘痰。入院前1天患儿咳嗽较前加重,伴痰中带血,再次就诊于我院给予患儿抗感染、抗炎、止血等保守治疗后患儿症状好转出院。结论:迁延性细菌性支气管炎是支气管扩张的潜在危险因素之一,要认识迁延性细菌性支气管炎继发支气管扩张的风险及危害,早期诊断,及时治疗,改善患者预后,提高生活质量。
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