背景及目的:非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是目前世界上最常见的与代谢综合征以及心血管疾病密切相关的慢性肝损伤疾病之一。最近有研究证明了CK-18可能与冠心病(CAD)有关。本研究目的有以下两点:(1)基于血清CK18在非酒精性脂肪性肝病检测中起到的作用以及非酒精性脂肪肝与冠心病的关系,本研究首先应明确血清CK18水平在冠心病合并NAFLD的患者中是否较正常人群有所改变,是否具有统计学意义;(2)比较单纯NAFLD患者以及冠心病合并NAFLD患者血清CK18的水平,进一步探讨冠心病与非酒精性脂肪肝之间的相互作用。方法:选取2015年9月-2017年7月青岛市市立医院门诊和住院患者共241例。并分成以下四组:(1)单纯冠心病组患者52例,平均年龄(57.69±5.995)岁;(2)单纯脂肪肝组患者70例,平均年龄(53.57±6.243)岁;(3)冠心病合并脂肪肝组患者89例,平均年龄(56.47±5.179)岁;(4)健康对照组30例,平均年龄(54.33±6.013)。4组男女性别比均为2:1。用酶联免疫吸附法对各组受试者的CK18-M30和CK18-M65水平进行检测,同时检测ALT、AST、GGT、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FBG等相关血清指标,最后对结果进行统计分析。结果:(1)以上四组血清CK18-M30及M65浓度均可测得,其中合并组M30水平相较于对照组、单纯冠心病组及单纯脂肪肝组明显升高,具有统计学意义(P<0.01),但是在单纯冠心病组与单纯脂肪肝组中无明显差异(P=0.073),合并组M65水平相较于对照组、单纯冠心病组明显升高,具有统计学意义(P<0.01),但是与单纯脂肪肝组无明显差异(P=0.214)。(2)经Pearson相关性分析,合并组患者血清CK18-M30、M65与血清ALT、AST均有明显正相关性(r值分别为r=0.688、r=0.781、r=0.6、r=0.620,P均<0.05)。结论:(1)血清CK18水平在冠心病合并NAFLD的患者中较正常人群明显升高,具有统计学意义,对于判断冠心病合并非酒精性脂肪肝的严重程度具有一定价值。(2)在非酒精性脂肪性肝病的基础上合并冠心病可能会加重患者靶器官的进一步损伤,诱导病情进展。