论文部分内容阅读
目的:探讨及研究联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗伴有焦虑抑郁障碍的功能性消化不良的疗效及临床意义。方法:选取采集2011年9月~2015年12月于威海市经区医院消化门诊因上腹痛、腹胀及早饱感等消化道症状就诊,经胃镜检查未发现器质性病变,并且行心理CT检查诊断为焦虑抑郁障碍的功能性消化不良的患者。共计72例。其中,男性29例,女性43例,年龄为17-68岁之间,平均年龄48.32±15.34岁。选取患者符合以下要求:(1)罗马III功能性消化不良的诊断标准;(2)经胃镜检查未发现糜烂、溃疡及胃部良恶性肿瘤等器质性病变;(3)有餐后饱胀感、早饱等症状;(4)胃肠道症状评分≥4分且心理CT≥1分;(5)近2周未服用抗抑郁药物的患者。采用随机的方法,根据治疗药物的不同分为试验组和对照组,将上述患者平均分为实验组和对照组,各36例。根据功能性消化不良患者的亚型不同,对照组采用口服对症药物(如PPI、促胃动力药物或根除Hp药物)治疗。试验组在此基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,总疗程4周。所有入组患者治疗前后行血常规及肝肾功能检查均正常。治疗结束后统计试验组36人,对照组36人。经我院伦理委员会批准,所有入组人员及家属均被详细告知试验原因、试验原理、试验过程及试验过程中的注意事项和可能出现的不良反应等情况,入组患者及家属均表示理解并同意入组,签署入组协议书。所有入组患者均经1名主任医师及1名主治医师确诊。对比两组治疗前后心理状态评分、胃肠道症状评分及胃肠道减分率的变化情况,并把胃肠道症状减分率作为治疗疗效判定的主要标准。并运用SPSS 18.0统计软件进行分析,P<0.05为差异具有统计学意义。结果:治疗前试验组胃肠道症状总评分及情绪评分分别为8.26±6.33、2.33±0.74与对照组评分8.64±6.23、2.14±0.79,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组胃肠道症状总评分3.88±1.22、0.98±0.55与对照组评分5.58±1.34、1.89±0.68,较前均有所下降,但试验组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组完全缓解、有效、显效及无效的病例数分别为5例、16例、11例及3例,对照组有效、显效及无效的病例数分别为2例、9例、12例及13例。试验组的总有效率91.67%(32/36),明显高于对照组63.89%(23/36)。试验组胃肠道症状减分率(53.85%)明显高于对照组(31.18%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:伴焦虑抑郁障碍的功能性消化不良患者采取对症药物联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗效果显著,且用药后安全性好,具有较好的临床应用及推广价值。