【目的】梳理乡村医生服务提供内容的历史变化，探索服务提供倾向产生的潜在影响因素；基于“角色理论”的指导，明确乡村医生卫生服务提供过程中的角色扮演和角色冲突；分析乡村医生工作现状，确定乡村医生的服务提供倾向；探讨乡村医生服务提供倾向的影响因素、作用机制和优化策略。
　　【方法】(1)文献分析法。归纳分析乡村医生服务提供倾向的历史变迁和影响因素；(2)文献计量法。使用CiteSpace对角色理论研究现状进行分析；(3)词频分析法。使用R语言“jiebaR”进行政策文本的词频分析；(4)现场调查法。抽取湖北省内3个地级市的14个乡镇卫生院，使用问卷调查其下属的部分乡村医生，通过对相关人员进行访谈补充讨论，提出优化乡村医生服务提供的建议；(5)数据分析方法。运用t检验、方差分析、秩和检验等数理统计方法分析乡村医生工作现状，使用结构方程模型研究影响乡村医生服务提供倾向的因素。
　　【结果】(1)文献分析：基于文献研究对现阶段乡村医生服务提供倾向的影响因素展开探索，整理出基本公共卫生服务政策、乡村医生特质等9个方面的影响因素，并将之归纳概括为5个潜变量；(2)角色分析：乡村医生具有业务角色、工作角色、家庭角色、人际交往角色等方面的角色，其中业务角色分为：医疗服务提供者、公共卫生服务提供者、非卫生活动参与者；(3)收入分析：乡村医生的基本公共卫生服务收入最高，平均为20763.44元；有近30%的乡村医生兼职非卫生工作；学历、证书、村民人数、是否提供中医药服务对乡村医生的收入水平具有显著影响。其中，乡村医生所在村落的村民人数、每千人口乡村医生数均对乡村医生的基本公共卫生服务收入、基药补助收入和总收入均有显著影响；不同执业证书、学历等对收入结构的影响各不相同；(4)工作感知：80%的乡村医生具有较大的工作压力，4.28%的乡村医生认为基本医疗服务压力更大，65.78%认为基本公共卫生服务压力更大；乡村医生相对剥夺感强烈，近36%的乡村医生认为自身收入不如普通村民，更多认为收入与普通村民相当，只有18%的乡村医生具有职业骄傲感；乡村医生与村民、乡镇卫生院之间的关系比较融洽，能够感知到比较全面的工作支持；(5)服务提供倾向：44.00%的乡村医生更倾向于提供基本医疗服务，27.33%更倾向于基本公卫服务；有三个潜变量对乡村医生服务提供倾向具有影响，其中“医疗获益”的路径系数为0.236，“公卫获益”的路径系数为-0.285，“客观环境”的路径系数为-0.160；“业务能力”“资源保障”对服务提供倾向没有直接影响。
　　【结论】(1)乡村医生的结构组成不够合理，需要全面优化乡村医生的结构，用新模式完善乡村医生的培养机制、用新思路优化乡村医生的知识结构、用新手段鼓励乡村医生提供中医药服务；(2)现阶段基本公共卫生收入是乡村医生最重要的收入组成部分，要合理统筹乡村医生规模数量的地域分布，同时强化乡村医生执业风险保障促进其医疗效益的提升；(3)乡村医生的角色需要重塑和转变，在基本医疗服务提供者、基本公卫服务提供者、非卫生活动参与者三种角色之间获取平衡,减少角色内冲突和角色外冲突，推动其角色向良性方向转化；(4)乡村医生服务提供倾向存在偏倚，折射出基本公共卫生服务在基层运作中的部分问题，应避免这种心理倾向影响乡村医生的心理健康和职业认同感；(5)基于新时代健康中国战略和家庭医生签约推广的大背景，农村居民的需求转向预防、医疗、保健、康复“四位一体”的方向发展。乡村医生需要将各项服务重组、耦合、互补，以人民群众的需求为导向提供服务，弱化各项服务提供之间的界限。