【摘 要】
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目的斑蝥制剂联合放化疗或TACE治疗原发性肝癌的有效性及安全性。方法按照Cochrane协作网规定的系统评价方法,制定检索策略,检索关于斑蝥制剂联合放化疗或TACE治疗原发性肝癌
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目的斑蝥制剂联合放化疗或TACE治疗原发性肝癌的有效性及安全性。方法按照Cochrane协作网规定的系统评价方法,制定检索策略,检索关于斑蝥制剂联合放化疗或TACE治疗原发性肝癌的临床随机对照试验(RCT)。包括电子检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网CNKI全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)以及手工检索医学类中文核心期刊。依据纳入标准及排除标准筛选文献,用RevMan5.1软件对数据进行meta分析。结果12个试验共纳入905例原发性肝癌患者。所纳入的RCTs均为高偏倚风险。经meta分析的结果显示：斑蝥制剂联合放化疗或TACE与单纯放化疗或TACE治疗原发性肝癌相比较,前者可明显提高原发性肝癌总控制率(异质性检验结果显示x2=12.13,P=0.35,I2=9%；合并效应量的RR合并=1.30,95%CI为[1.21,1.41]；合并效应检验结果为Z=6.79,P<0.00001),前者生活质量提高率高于后者(异质性检验结果显示：x2=2.25,P=0.81,I2=0%；合并效应量的RR合并=1.31,95%CI为[1.17,1.48]；合并效应检验结果为Z=4.50,P<0.00001),以及能降低放化疗引起的毒副作用。结论据现有研究显示：斑蝥制剂联合放化疗或TACE与单纯放化疗或TACE治疗原发性肝癌相比较,前者可明显提高原发性肝癌的症状缓解率、生活质量、生存率,并能降低放化疗引起的毒副作用,安全性较高。但是由于本系统评价纳入研究数量有限,方法学质量低,且存在潜在的发表性偏倚,影响结论的可靠性,需要进行大样本、多中心、临床随机对照试验,为斑蝥制剂联合放化疗或TACE提供更精确循证依据。
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