功能锻炼对慢性踝关节不稳的临床疗效研究

来源 :华中师范大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cai2001m
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目的:踝关节损伤后,一部分患者踝部的韧带松弛导致关节再次扭伤,并伴有肿胀疼痛,最后形成慢性踝关节不稳。本研究对康复组的患者进行肌肉、韧带的力量及协调性练习,以此探讨功能锻炼对慢性踝关节不稳的临床疗效,达到运用方便、有效的治疗方法来减轻患者的痛苦,并预防慢性踝关节不稳的发生。方法:2011年9月—2013年9月收集在武汉市和润合门诊患慢性踝关节不稳的患者62例,进行功能锻炼的患者32例随机分为康复组;不接受功能锻炼的患者30例随机分为对照组。功能锻炼的治疗方式分为四个阶段:第一阶段锻炼踝关节活动度及周围肌肉力量;第二阶段在继续第一阶段锻炼的基础上加强踝关节肌肉韧带负重、协调性训练;第三阶段针对患肢跖屈背屈做具体的肌肉和韧带的力量、协调性练习;第四阶段加强踝关节的本体感觉训练。康复组在锻炼前和每一阶段后对其进行AOFAS踝后足功能评分标准评定;对照组回家休息。(两组患者在病程;症状体征;纳入标准等方面无差异)结果与分析:康复组患者功能锻炼前后采用AOFAS踝-后足功能评分表进行评定,锻炼四次后AOFAS评分为89.60±0.55分,对照组的AOFAS评分为77.60±5.70分,康复组与对照组相比,在功能稳定、疼痛、关节活动度等方面差异有显著性(P<0.05);对功能锻炼四个阶段后的评分进行对比,其中第三阶段AOFAS评分为88.80±5.76分,与第二阶段及锻炼前AOFAS评分相比较,均具有显著性意义(P<0.05),分析认为跖屈背屈具体的肌肉韧带是影响踝关节不稳的因素,第一第二阶段的功能锻炼也为第三阶段提供基础,因而第三阶段在四个阶段中最有效。结论:1.慢性踝关节不稳定患者在康复锻炼四个阶段完成后,通过AOFAS评分及数理统计,得出其评分有显著性差异(P<0.05),说明本论文中的功能锻炼对慢性踝关节不稳的治疗是有效果的;2.对第一、第二、第三和第四阶段的功能锻炼进行对比,其中第三阶段的功能锻炼具有显著性意义(P<0.05),分析认为跖屈背屈踝肌肉韧带是影响踝关节不稳的因素,再加上第一第二阶段对第三阶段的累积效应,因而第三阶段在四个阶段中对治疗慢性踝关节不稳最有效。
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