【摘 要】
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目的:探究单纯后路横突植骨与自体髂骨块植骨、钛网植骨三种融合术在单节段胸椎结核中的临床疗效。方法:从2013年1月至2017年9月,94例单节段胸腔结核患者采用简单的后路清创,植骨融合和椎弓根螺钉固定治疗。其中,30例(A组)采用横突植骨融合内固定,28例(B组)采用自体髂骨植骨融合内固定,36例钛网植骨内固定(C组)。男46例,女48例;年龄1874岁,平均46.1岁。比较各组的手术时间,术中出
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目的:探究单纯后路横突植骨与自体髂骨块植骨、钛网植骨三种融合术在单节段胸椎结核中的临床疗效。方法:从2013年1月至2017年9月,94例单节段胸腔结核患者采用简单的后路清创,植骨融合和椎弓根螺钉固定治疗。其中,30例(A组)采用横突植骨融合内固定,28例(B组)采用自体髂骨植骨融合内固定,36例钛网植骨内固定(C组)。男46例,女48例;年龄18~74岁,平均46.1岁。比较各组的手术时间,术中出血量,术后引流量,术后并发症,住院时间和红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、背部疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、植骨融合时间等指标;使用美国脊髓损伤协会(ASIA)标准对神经恢复进行分级评估;测定后凸Cobb角和椎间高度变化及末次随访丢失情况。结果:94例患者均获随访,随访9~40个月,平均19.2个月;手术时间130~362min,平均222.6±34.9 min;术中出血量100~2000ml,平均473.7±130 ml;除1例髂骨植骨没有完全融合外其余病人植骨均已融合,融合时间3.6~24个月,平均7.7±1.0个月。术后及末次随访时VAS、ODI、ESR、CRP、局部后凸Cobb角及椎间高度均较术前明显改善(P<0.05);在最后一次随访中,脊柱后凸的Cobb角和椎间高度略有下降,但与术后即刻相比没有显着差异(P>0.05);术前1例AISA C级恢复至D级,10例D级患者恢复至E级;所有患者均未出现植骨失败,结核复发、内固定物失败等并发症。结论:对于单节段胸椎结核,采用椎间横突进行植骨融合的新植骨方法比传统植骨方法更为方便,植骨时间短,出血量小,融合时间无明显差异。它安全、可靠、有效。是理想的植骨方法。
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