母子共患KID综合征GJB2基因杂合突变及皮损中连接蛋白表达的研究

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【目的】  1.报道1个家系中母子共患角膜炎-鱼鳞病-耳聋(KID)综合征。  2.检测家系中GJB2基因突变情况。  3.探讨皮损中5种连接蛋白(Cx)表达与KID综合征发病的相关性。  【方法】  1.采集该家系中2例KID综合征患者、2个正常成员及1个正常对照者外周血,提取基因组DNA,PCR扩增GJB2基因,并进行双向DNA测序。  2.收集2例KID综合征患者、1个正常家系成员及1个正常对照者皮肤活检标本,用免疫组化和核酸原位杂交检测 Cx26、Cx30、Cx31、Cx43、Cx50表达。  【结果】  1. KID综合征临床病理特点  本家系3代共5人,其中母子共患KID综合征。主要临床特点是感音神经性耳聋、红斑角皮症、角膜炎、掌跖角化过度、毛发稀少、牙齿部分缺如、甲营养不良。皮损活检显示表皮角化过度,乳头瘤样增生,真皮血管周围少许淋巴组织细胞浸润。  2. GJB2基因突变检测  双向测序结果显示2例患者GJB2基因外显子2均有c.148G>A(D50N)杂合突变,而正常家属及正常对照未见突变。  3.皮损中Cx26、Cx30、Cx31、Cx43、Cx50表达  免疫组化结果显示:三组 Cx26、Cx30、Cx31、Cx50定位在角质形成细胞膜和胞质,Cx43定位在胞膜。病例组Cx26、Cx30和Cx31均在表皮棘层和基底层表达,而正常家属组和正常对照组均在表皮基底层表达,其中病例组表达水平上调。Cx43、Cx50在病例组、正常家属组及正常对照组皮肤中分布和表达水平一致。  原位杂交结果显示:三组Cx26、Cx30、Cx31、Cx43、Cx50 mRNA定位在角质形成细胞核。病例组Cx26 mRNA主要在棘层表达,正常家属组和正常对照组在基底层表达;Cx43 mRNA在病例组、正常家属组和正常对照组均在棘层表达;病例组Cx26、Cx43 mRNA表达水平高于正常家属组和正常对照组。Cx30、Cx31及Cx50 mRNA在病例组、正常家属组及正常对照组皮肤中分布和表达基本相似。  【结论】  1.该家系母子共患KID患者均由GJB2基因c.148G>A杂合突变引起。  2. Cx26表达可能与KID综合征发病有关,而Cx50表达可能无关。  3. Cx30、Cx31及Cx43表达是否与KID综合征发病相关有待于进一步研究。
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