慢性心力衰竭患者血清sST2、TN-C水平与心功能分级及预后的相关性研究

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目的:通过观察慢性心力衰竭患者的血清可溶性人基质裂解素2(sST2)、腱糖蛋白C(TN-C)水平变化,探讨血清sST2、TN-C水平与心功能分级及短期预后的关系。方法:收集2018年2月至2018年10月在娄底市中心医院心血管内科住院患者,参照Framingham诊断标准为慢性心力衰竭的患者90例为心衰组。30例健康体检者为对照组(A组),根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级将心衰组分为NYHA II级31例(B组);NYHA III级患者为32例(C组);NYHA IV级患者为27例(D组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)对入选者行血清sST2、TN-C浓度检测。所有入选者,通过再入院记录、门诊复诊或电话随访3月,记录主要不良心血管事件(MACE)。结果:1.sST2水平的均值在A组、B组、C组、D组中依次升高,具有统计学差异。[(431.4±70.2)VS(563.8±125.2)VS(797.9±159.1)VS(1042.2±119.3)pg/ml;p<0.05]。TN-C水平的均值在A组、B组、C组、D组中依次升高,具有统计学差异。[(61.1±8.4)VS(85.0±9.4)VS(89.6±14.2)VS(106.8±14.1)pg/ml;p<0.05]。sST2、TN-C水平进行组间比较,均具有统计学差异,p<0.05。2.血清sST2水平与NT-proBNP水平呈正相关(r为0.729;p<0.05);血清TN-C水平与NT-proBNP水平呈正相关(r为0.595;p<0.05);血清sST2水平与TN-C水平呈正相关(r为0.607;p<0.05)。3.血清sST2在MACE事件组与非MACE事件组的比较:[(898.81±232.74)VS(653.77±242.95)pg/ml;p<0.05];血清TN-C在MACE事件组与非MACE事件组的比较:[(96.15±14.97)VS(82.53±20.05)pg/ml;p<0.05]。4.血清sST2关于慢性心力衰竭患者预后的ROC曲线下面积为0.760(95%CI:0.657-0.863;p<0.05);血清TN-C关于心衰患者预后的ROC曲线下面积为0.711(95%CI:0.611-0.810,p<0.05);血清NT-proBNP关于心衰患者预后的ROC曲线下面积为0.872(95%CI:0.807-0.936,p<0.05)。结论:l.血清sST2、TN-C水平在慢性心力衰竭患者中表达增加,且与心功能分级相关。2.血清sST2、TN-C水平与慢性心力衰竭患者发生MACE事件相关。
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