保护动机干预模式对社区中老年高血压患者自我管理行为的影响

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目的:(1)了解社区中老年高血压患者自我管理行为现状及其相关因素。(2)以保护动机理论为依据,探讨保护动机干预模式对社区中老年高血压患者自我管理行为、自我管理效能、血压和体质量指数(BMI)控制情况的影响。方法:第一阶段为横断面研究,采用便利抽样,于2015年5月-2015年10月对合肥市某两所社区卫生服务中心的361名中老年高血压患者进行自我管理行为调查,并分析其相关因素。第二阶段为类实验研究,将参与调查阶段自我管理行为标准化得分低于80的126名中老年高血压患者,按其所在社区进行整群随机分组,分为对照组60例和干预组66例。对照组给予常规社区护理,干预组在常规社区护理基础上给予保护动机干预模式。比较干预前、干预6个月后两组患者自我管理行为得分、自我管理效能得分、血压和BMI控制情况。结果:第一阶段:(1)社区中老年高血压患者自我管理行为平均总分为(115.47±22.07)分,标化得分为69.98。服药管理行为得分最高,标化得分为80.90,病情监测行为得分最低,标化得分为57.85。(2)多元逐步回归分析结果显示年龄、住院史、吸烟和BMI是社区中老年高血压患者自我管理行为的主要相关因素。第二阶段:干预6个月后,干预组自我管理行为、自我管理效能较干预前显著提高,总分和各维度得分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组收缩压、舒张压、BMI值均较干预前下降,控制情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)社区中老年高血压患者自我管理行为处于中等水平,年龄、住院史、吸烟和BMI是社区中老年高血压患者自我管理行为的主要相关因素。基层医务工作者应关注年纪较轻和无住院经历的患者,分析患者保持吸烟习惯、体重超重和肥胖的原因,采取针对性的干预措施提高患者自我管理行为水平。(2)保护动机干预模式能有效提高社区中老年高血压患者的自我管理行为和自我管理效能,改善患者的血压和体质指数控制情况。
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