目的:焦虑、抑郁及高同型半胱氨酸血症是冠心病独立危险因素。冠心病患者二级预防用药依从性直接影响冠心病患者预后及生活质量。故本次研究为探讨1、调查冠心病患者二级预防用药依从性现状。2、分析焦虑抑郁对冠心病患者二级预防用药依从性的影响。3、探讨冠心病患者同型半胱氨酸水平与焦虑抑郁程度的相关性。从而为提高冠心病患者二级预防用药依从性提供依据,提高双心疾病患者识别率,改善冠心病患者预后。方法:对330例在2018年3月至2019年2月于中国医科大学附属第一医院全科医学科住院且符合纳入标准及排除标准的冠心病患者采用Morisky用药依从性量表(MMAS-8)进行二级预防用药依从性及综合医院焦虑抑郁量表(HAD)进行焦虑抑郁评分,收集患者的基本情况及记录实验室检查结果。采用:SPSS 22.0进行统计分析,采用差异性分析,卡方检验,单因素分析,Logistic回归分析,相关性分析,检验水准为a=0.05,即P<0.05差异有统计学意义。结果:二级预防用药依从性差的冠心病患者共140例,占42.4%。可能/临界焦虑抑郁的冠心病患者共75例,占22.7%,明显焦虑抑郁的冠心病患者共60例,占18.2%。随着冠心病患者焦虑抑郁程度的加重,其用药依从性呈进行性下降,二者呈负相关。随着冠心病患者焦虑抑郁程度的加重,同型半胱氨酸(Hcy)水平进行性升高,二者呈正相关。对医疗工作不满意的冠心病患者,二级预防用药依从性差的风险是满意患者的1.935倍;离异的冠心病患者,二级预防用药依从性差的风险是已婚患者的5.412倍;出现过药物副作用的冠心病患者,二级预防用药依从性差的风险是没有出现过药物副作用患者的6.713倍。结论:冠心病患者二级预防用药依从性较差,冠心病患者的焦虑抑郁程度与二级预防用药依从性呈负相关,冠心病患者的焦虑抑郁程度与同型半胱氨酸水平呈正相关。