【摘 要】
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目的本研究通过分析影响ICU患者急性胃肠损伤发生的危险因素及相关血清学指标对急性胃肠损伤的预测价值,并探讨早期肠内营养对ICU患者急性胃肠损伤预后的影响,为ICU患者急性胃肠损伤的早期预测和临床干预提供参考。方法前瞻性分析2021年1月至2021年10月衢州市人民医院ICU收治的149例患者,统计患者急性胃肠损伤发生率,以及AGI Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者分别在急性胃肠损伤患者中的比例。并依据患者是否
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目的本研究通过分析影响ICU患者急性胃肠损伤发生的危险因素及相关血清学指标对急性胃肠损伤的预测价值,并探讨早期肠内营养对ICU患者急性胃肠损伤预后的影响,为ICU患者急性胃肠损伤的早期预测和临床干预提供参考。方法前瞻性分析2021年1月至2021年10月衢州市人民医院ICU收治的149例患者,统计患者急性胃肠损伤发生率,以及AGI Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者分别在急性胃肠损伤患者中的比例。并依据患者是否存在急性胃肠损伤,将其分为AGI组和非AGI组,比较两组患者的一般资料和血清学指标差异,并进行Logistic回归分析,同时,采用ROC曲线进一步分析血清学指标对AGI的预测价值。随后,根据AGI患者临床治疗情况,将患者分为早期肠内营养组（早期EN组）和非早期EN组,比较两组患者的预后情况。结果ICU患者AGI发生率为51.7%;AGI组和非AGI组患者的急腹症发生情况、通便措施、机械通气、休克、脂肪酸结合蛋白（I-FABP）、D-乳酸、血乳酸、血清二胺氧化酶（DAO）水平均存在显著差异（P＜0.05）;Logistic回归分析结果显示,通便措施、机械通气、休克、I-FABP、D-乳酸和DAO水平是影响ICU患者发生AGI的独立危险因素。I-FABP、D-乳酸、DAO预测AGI的曲线下面积（AUC）分别为0.790、0.809、0.853。AGI Ⅲ级和Ⅳ级患者的28天死亡率分别为47.06%和57.14%,显著高于AGII级（15.38%）和Ⅱ级患者（25.00%）（P＜0.05）。早期EN组患者的APACHE Ⅱ评分、消化道出血发生率、28d病死率明显低于非EN组（P＜0.05）,胃潴留发生率、PA水平、7d热量达标率明显高于非早期EN组（P＜0.05）。结论（1）ICU的通便措施、机械通气、休克、I-FABP、D-乳酸和DAO水平是ICU患者发生AGI的独立危险因素,临床可参考这些临床指标来评估患者AGI风险;（2）AGI分级系统可用于评估ICU患者预后,AGI分级越高,28d病死率风险越高;（3）早期肠内营养可显著改善ICU胃肠道损伤患者预后,建议发生AGI的危重症患者尽早实施肠内营养。
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目的探讨活血镇痛汤联合手法复位小夹板外固定沙袋牵引治疗老年C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法研究对象为2021年9月1日-2021年12月31日期间前来苏州市吴中区中医医院门诊及住院部患者。根据本研究标准纳入老年C型桡骨远端骨折患者共72例,依据随机数字表法,将患者随机分为两组。其中对照组36例,治疗组36例。对照组:行手法复位桡骨远端骨折小夹板外固定沙袋牵引,治疗3-6周,平均4周。治疗组:在对照
松丁山遗址位于广东省广州市增城区,是一处从新石器时代延续至南越国时期的遗址。该遗址最重要的发现是松丁山一期遗存,即新石器时代晚期遗存,兼具珠三角、粤北、粤东文化特色。本文主要采用植物考古学的方法进行研究,首先在松丁山遗址开展了浮选工作,接着对获得的植物遗存进行分析,从而对松丁山先民的生计形态和植物利用情况等问题形成初步认知。本研究共发现可鉴定炭化植物种子254粒和炭屑13.1克。可鉴定的植物种子和
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该文在梳理国内外已有大型光伏电站对组件下作物产量、品质、生长发育、生理代谢影响的基础上，基于光伏产业要素、农业多功能性理论和高新农业技术研发，创新提出3种农业光伏互补开发模式；基于产业经济学微笑曲线理论，从农业生产上、中、下游角度提出农业光伏盈利模式；并开展湖北蕲卓蕲州农业光伏项目案例研究，结果表明采用光伏+农业生产互补开发和中游盈利模式，可实现项目自有资金内部收益率提高1.36%～1.70%。研
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