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目的:了解青少年人群隐匿性乙型肝炎病毒感染情况及OBI病毒株S基因的分子进化特征。方法:采用整群抽样方法进行横断面调查,在征得研究对象知情同意的情况下进行学生和母亲的结构式问卷调查并采集静脉血样本。采用Epidata3.1软件,双人双遍录入策略进行原始数据的锁定与核查,采用SPSS15.0软件分析HBV感染危险因素、HBsAb阴性影响因素及实验室检测结果;对所有样本采用电化学发光法检测HBsAg、ELISA方法检测HBsAb.巢氏PCR扩增HBV S基因,对巢氏PCR(+)样本进行纯化及目的基因序列的扩增,采用MEGA5.1软件对目的基因序列进行分子进化分析,分析青少年人群目的片段分子进化特征。结果:①调查对象共1712名,HBsAg携带率为1.93%(33/1712),OBI感染者共103例,HBV感染率为7.94%(136/1712),年龄、民族、皮外伤处理方式及母亲怀孕7-9月免疫球蛋白接种是影响HBV感染的主要因素。②1679名中小学生中HBsAb阴性率为42.41%(712/1679),经logistic回归分析得知民族、早产、乙肝疫苗首针未及时接种及乙肝疫苗首次0-1-6全程免疫后未加强接种更易发生HBsAb阴性。③本次调查OBI感染率为6.13%(103/1679)。HBsAg(+)样本共分离得到4株显性HBV病毒株,HBsAg(-)样本分离得到103株OBI病毒株。85例B基因型病毒株中,1例为ayw1血清型,余84例均为adw2血清型;16例C基因型病毒株中,1例为adw2血清型,余15例均为adrq+血清型;6例D基因型病毒株中,2例为adw2血清型,余4例为ayw2血清型。B基因型OBI病毒株在“a”决定簇发生P127S、G130R和N146S突变,C基因型OBI病毒株在“a”决定簇发生T126I和T143S突变,D基因型OBI病毒株在“a”决定簇发生T126I、P127S、F134Y和T143S突变。结论:①青少年人群仍存在相当数量的HBsAb阴性者,应适时对该人群进行乙肝疫苗加强接种;②青少年人群中存在一定比例的OBI感染者,B基因型为其可能的优势基因型,OBI病毒株在“a”决定簇发生T126I、P127S、G130R、F134Y、T143S和N146S氨基酸突变,需重视OBI预防问题,可进一步探讨人群感染OBI可能的危险因素。