目的：1.观察泻胃补脾针刺法对糖尿病前期患者的临床疗效。2.探讨泻胃补脾针刺法对糖尿病前期患者糖脂代谢指标及胰岛素抵抗效应的影响。3.探索泻胃补脾法干预糖尿病前期的病理学机制。
　　方法：将60例患者按照随机数字表法分为针灸组(32例)与对照组(28例)。对照组采用健康教育、控制饮食、合理运动，单纯生活方式干预;针刺治疗组在科学生活方式干预基础上予泻胃补脾为指导原则选穴针灸，主取脾俞、中脘、足三里、三阴交、太白、内庭，先刺脾俞，后刺余穴，中脘、足三里、内庭用泻法，先行提插泻法，轻插重提，行针6次，后行捻转泻法，拇指向后、食指向前捻转，行针6次。脾俞、太白、三阴交用补法，先行提插补法，重插轻提，行针6次，后行捻转补法，拇指向前，食指向后，行针6次，余穴平补平泻，留针30min。每周3次，隔日一次，两组皆干预12周。记录患者治疗前后证候积分，检测治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血清C肽(FCP)、瘦素(LEP)、抵抗素(RETN)、胰升糖素样肽-1(GLP-1)，计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)，评价疗效。
　　结果：1.两组临床疗效分布比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组症状积分干预前后相较差异均有统计学意义(p＜0.05)，组间比较，针刺组总症状积分显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前多食易饥、口渴多饮、倦怠乏力、便秘或腹泻症状积分比重较大，针刺治疗对以上症状积分下调效果明显。
　　2.与干预前比较，两组干预后FPG、HbA1c、FINS、FCP差异有统计学意义(P＜0.05)。针刺组以上指标下降程度显著大于对照组(P＜0.05)。
　　3.与干预前比较，针刺组干预后ISI、HOMA-IR差异有统计学意义(P＜0.05)，对照组干预后无明显差异(P＞0.05)。针刺组干预后ISI、HOMA-IR差异显著大于对照组。
　　4.与干预前比较，针刺组干预后TG、LDL-C差异有统计学意义(P＜0.05)，对照组干预后脂代谢指标无明显差异(P＞0.05)，针灸组对TG、HDL-C、LDL-C改善优于对照组。
　　5.与干预相比较，针刺组干预后RETN、GLP-1差异有统计学意义(P＜0.05)，对照组RETN、LEP、GLP-1干预前后差异均无统计学意义(P＞0.05)。针刺组干预后RETN、GLP-1差异显著大于对照组(P＜0.05)。
　　结论：1.生活方式干预对糖尿病前期患者糖脂代谢有改善作用，但其疗效低于针刺治疗。
　　2.糖尿病前期患者证候多以胃强脾弱表现为主，泻胃补脾法能缓解临床症状，纠正糖脂代谢紊乱状态，调节胰岛素分泌，增强胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，其作用机制可能与下调RETN水平，增加外周组织对葡萄糖利用率，上调GLP-1表达，促进胰岛β细胞增生，减少β细胞凋亡有关。
　　3.泻胃补脾法是改善糖尿病前期患者症状的有效治疗手段。