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目的:探索小脑蚓部间歇性θ短阵快速脉冲模式重复经颅磁刺激(iTBS),对精神分裂症患者临床症状及认知功能的临床疗效。方法:本研究为多中心随机双盲伪刺激对照临床试验。将符合精神分裂症诊断的45例患者,随机分为研究组(n=21)和对照组(n=24),分别进行共10次iTBS模式的重复经颅磁刺激治疗,刺激部位为小脑蚓部;两组被试分别给予真刺激和伪刺激干预。研究期间药物治疗保持不变。在基线入组、治疗干预结束及治疗结束后的2周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14),功能总体评估(GAF),临床疗效总评量表(CGI)量表,对被试的临床症状进行评估;在基线入组及治疗结束时,采用Matrics公认认知成套测验对被试的认知功能进行评估。运用广义估计方程对临床症状量表得分进行处理,运用重复测量方差分析来处理认知功能测评结果。结果:(1)基线时两组被试在人口学特征及临床症状量表评估差异无统计学意义(P>0.05)。(2)在干预结束时及治疗结束后2周,PANSS阳性症状量表,分组的主效应及时间*分组交互作用,差异均无统计学意义(P>0.05);PANSS阴性症状量表,在治疗结束时及治疗结束后2周随访,时间*分组的交互作用均有统计学意义(P<0.05);PANSS一般病理症状量表,只在治疗结束时,时间*分组的交互效应存在统计学意义(P<0.05)。在治疗结束后2周随访,时间*分组的交互作用不具有统计学意义(P>0.05),同时分组的主效应差异也无统计学意义。PANSS量表的总分上,只在治疗结束时,时间*分组的交互效应具有统计学意义(P<0.05)。(3)在HAMD量表上,在治疗结束时,时间*分组的交互作用不具有统计学意义(P>0.05),同时分组的主效应也无统计学意义(P>0.05)。在治疗结束后2周随访,时间*分组的交互作用具有统计学意义(P<0.05)。在HAMA量表上,在治疗结束时及治疗结束后2周随访,时间*分组的交互效应均具有统计学意义(P<0.05)。(4)在SI量表上,在治疗结束时,时间*分组的交互效应具有统计学意义(P<0.05);在GI的评分上,在分组的主效应上差异有统计学意义(P<0.05);在EI的评分上,在分组的主效应上具有统计学意义(P<0.001)。(5)在MCCB的各项分测验上,在治疗前后,在符号编码、空间广度及相同配对分项上,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对小脑蚓部iTBS模式的重复经颅磁刺激可能改善精神分裂症患者的阴性症状、一般病理学症状及情绪情感症状,同时患者的认知功能可能也得到一定程度的改善。