广东省工伤康复医疗现状研究

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背景:随着科技的发展,工业化进程的加剧,工伤事故层出不穷。工伤事故的发生不仅严重影响了工伤职工个人及家庭生活,造成了大量社会劳动力的丧失,影响了企业的正常生产和工作进度,严重影响了社会的进步和工业的发展,也是影响社会稳定的潜在因素。工伤康复是近十年发展的专门以恢复劳动者的身体功能和职业劳动能力为目标的康复治疗手段,发展工伤康复事业对伤残患者、患者家庭、企业和社会稳定来说非常重要。目的:为了解广东省工伤康复事业发展现状,以及发展过程中存在的问题和困难,为以后工伤康复医疗服务的稳步推进提供理论与决策依据。内容与方法:本研究主要采用问卷调查法,对广东省人社厅认可的(协议)康复医疗机构进行抽样调查,发放问卷30份,收回问卷29份。调研内容包括:康复医疗机构基本情况,康复医疗机构设置情况,康复医疗机构设备情况,康复医疗机构人员情况,康复医疗机构的科研教学情况,带教能力和带教队伍情况,康复医疗机构服务量和服务水平。此外,还对广东省工伤康复医院作了典型医院剖析。结果:1.工伤康复协议医疗机构基本情况:参与此次调研的工伤康复协议医疗机构共29家,共有康复病床2199张,平均病床使用率81.18%。三级康复医院全省仅1家。2.工伤康复医疗机构设置情况:三级综合医院康复科机构设置不如康复医院齐全,场地面积较少;所有29家调研医院都开设了康复病区,其中79.31%的医院(23家)设置了康复医学门诊,68.97%的医院(20家)设置了康复功能评估室,75.86%的医院(22家)设置了运动治疗室和作业治疗室,82.76%的医院(24家)设置了物理因子治疗室和言语治疗室,29家均设置了传统康复室,65.52%的医院(19家)开设了心理评估治疗室,仅17.24%的医院(5家)设置了康复工程室。3.工伤康复医疗机构设备配置情况:三级综合医院康复科的康复功能评定与实验检测设备配备率为83.33%,康复医院配备了此类设备的医院占82.35%;三级综合医院康复科和康复医院都配备了各类康复治疗专业设备,但在设备先进程度和数量上有差异,三级综合医院康复科在运动治疗及作业治疗方面的设备较为简陋、数目偏少;29家医院均配备了基本的急救设备,但综合医院急救设备更为先进、齐全;27家医院已实行了信息系统的配备。4.康复医疗机构人员基本情况:在学历和职称方面,三级综合医院的康复专业人员素质整体好于康复医院。5.工伤康复协议医疗机构康复服务提供情况:三级综合医院在各类治疗和门诊、住院的服务量方面远高于康复医院,但在认知治疗、康复工程等方面,康复医院的服务量大于三级综合医院,且患者平均住院天数要高于三级综合医院。三级综合医院康复科和康复医院诊疗活动效果分析,两者的效果非常接近。6.三级综合医院的管理较康复医院更为健全和完善,康复医院在双向转诊和医疗资源整合上优于三级综合医院。7.工伤康复协议医疗机构康复科研教学情况:三级综合医院的论文、课题和科研成果在数量和质量上均优于康复医疗机构。三级综合医院在开展的继续教育项目数以及培训的康复医师数及带教师资方面较康复医院多,而其余方面较为接近。8.广东省工伤康复医院的发展现状(典型案例):目前拥有600多张病床,病床使用率为95%,并且不断完善科室设置和加大投入,2013年开展了新技术、新业务103项。不断推进职业康复,80%的工伤职工职业康复后重返工作岗位。开展各类继续教育培训和学术活动,加强国际学术和技术交流,加强人才培养,获得了大量科研项目和科研经费。结论:1.广东省工伤康复事业已拥有良好的发展基础,目前已拥有45家广东省人力资源和社会保障系统工伤康复协议医疗机构,1家三级康复医院。本次调查的29家康复协议医疗机构基本配备了康复功能评定与实验检测设备、治疗设备、急救设备和信息化设备,具备了一定的康复医疗服务量和服务水平,具备了一定的科研水平和带教能力,承担了大量继续教育培训项目以及康复医学的教学和实习带教任务。2.广东省工伤康复医疗机构形成了以卫生、残联及人社局等部门共管,国家公办、企业办和民营共同参与的发展格局。3.广东省工伤康复医院已成为广东省工伤康复的龙头医院,其发展和管理模式对指导工伤康复医疗的发展有借鉴意义。
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