目的:对治疗直肠癌的手术方式开腹手术与腹腔镜手术的安全性及临床疗效进行对比分析。方法:通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库及维普中文科技期刊数据库(VIP),查询并收集包含关键词“直肠癌”、“腹腔镜手术”和“开腹手术”及其“术后短期疗效”和“远期预后”等关键词的中文及英文文献,以上所涉及近期疗效和远期预后的相关参考指标等为评价指标。应用RevMan5.3软件进行数据统计。结果:本次Meta分析共纳入28篇文献,包含7332例患者,其中腹腔镜直肠癌切除组(Laparoscopy Surgery,LS)2935例,开腹直肠癌切除术(Open Surgery,OS)组4397例。LP组与OS组相比,患者的年龄、性别比例、体重指数(BMI)及癌症的分期分级等比较,差异无统计学意义(RR=0.97,P=0.42>0.05)。分析近期手术的疗效(包括平均手术时间、术中损伤、吻合口瘘形成、再次手术率、恢复进食所需时间、平均住院天数、30天死亡率和手术并发症等),LS在直肠癌患者近期疗效中有明显优势;同时对两种手术方法对直肠癌患者的远期预后(直肠癌复发率、5年总体存活率和5年无病存活率)进行分析综合,LS组与OS组比较差异无明显统计学意义:LS组与OS组相比5年无病生存率(RR=1.24,P=0.06>0.05);LS组与OS组相比5年总体生存率(RR=1.13,P=0.24>0.05)。LS组与OS组相比5年术后复发无明显差异,(RR=0.71,P=0.06>0.05)。以现有数据说明LS在直肠癌根治术后的远期预后方面无明显差异。结论:对直肠癌患者实行根治术时,无论采用LS或OS两种方案中的任何一种,对于患者的长期预后来说,结果并没有明显区别,两种方案都没有明显优势。但是,在直肠癌患者近期疗效方面,LS相比OS而言由于并发症少、死亡率低等优势,是更好的选择。